黄褐斑防护措施及研究进展

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1、黄褐斑防护措施及研究进展中国人民解放军空军总医院皮肤科赵广 黄褐斑防护比治疗还重要，大家都知道黄褐斑目前真正的原因还不是太清楚，有一部分黄褐斑的患者他引起原因他是知道的，比如说长期的在室外作业，光线有关，有的与情绪压力有关，有的睡眠不好等等，这些就需要我们进行防护。所以根据引起黄褐斑不同的诱因，采用不同的防护措施是我们对黄褐斑治疗很重要的一个环节。如果你给他用得药再好，引起黄褐斑的因素没有去除，这样也不会取得很好的疗效。我们看看防护措施都有哪些，第一个防晒，大家都知道有很大的一部分人群与光晒、日光照射有关，所以这部分黄褐斑患者防晒就显得非常重要。防晒一个是物理防晒

2、，物理防晒的方法就是戴个鸭舌帽，穿个长袖衣服，尽量避免上午10点到下午3点期间在室外活动。另外，在室外活动的时候建议使用广谱的防晒霜，所谓广谱的防晒霜一般是SPF值一般大于15，这是冬季，夏季一般大于25，PA两个加号到三个加号。另外防晒霜使用时，出去在室外长时间的工作的时候，不能擦一次的就行，不是一两个小时擦一次，一般半个小时、一个小时要擦一次。防晒对黄褐斑是非常重要的。第二个就是情绪和压力，近期我们研究发现情绪和工作压力，工作紧张是黄褐斑的诱发因素。我们研究发现黄褐斑的诱发因素与情绪和压力相关者大约占50%，所以有一半的人、一半的黄褐斑患者与情绪和压力有关，因

3、此控制不良情绪，使心情舒畅，劳逸结合是黄褐斑患者应该注意的问题。调节自己的情绪，降低自己的工作压力，也是一种预防的方法，也是一种治疗的手段。第三个保证充足的睡眠，充足的睡眠为黄褐斑的保护因素。随着睡眠时间的延长，患黄褐斑的危险性在逐渐降低。我们调研中发现失眠的患者、睡眠不足的患者容易得黄褐斑。而且在黄褐斑的患者当中，也许有一部分人群有睡眠障碍，所以保证充足的睡眠是黄褐斑的保护因素。第四个就是适宜的饮食。研究发现适量的豆制品的摄入为黄褐斑的保护因素，所以适当的吃一些豆制品对黄褐斑有一定的保护因素。第五个就是敏感性皮肤的人要注意，尤其对化妆品使用。近年发现化妆品过敏和

4、药物过敏为黄褐斑的危险因素，所以对于敏感性皮肤的患者，化妆品的正确选择和使用也十分重要。一般在化妆品的选择的时候，要尽量选择一个刺激性比较小，安全性系数比较高的化妆品使用。有敏感性个体的人，使用化妆品要注意，开始的时候先试一试，不然的话你引起刺激性过敏皮炎，最后引起色素沉着。所以敏感性皮肤化妆品和药物的过敏的人，注意外用药和外用化妆品的使用。第六个是避孕的方法，女性采用口服药物避孕或者放环避孕可能增加黄褐斑的危险因素。这是我们在黄褐斑危险因素调查的时候，发现有部分的黄褐斑患者与口服避孕或者是放避孕环避孕增加了黄褐斑发生的危险，所以建议选用其他的避孕方法。这是应该注

5、意的一些防护措施，这些防护措施也是我们在临床工作当中遇到的，或者是我们在调研当中发现的可能引起黄褐斑的一些因素，对于一些因素一定要进行防护。注意的问题。所谓注意的问题，我们在开始也讲过，不同的黄褐斑患者，不同的诱发因素，不同的个体要采用不同的治疗方法和防护措施。比如说第一个发病诱因，刚才讲了避孕方法不当可以引起，内分泌失调可以引起，强紫外线照射可以引起，不良的化妆品等是诱发黄褐斑的常用因素。所以我们在临床治疗当中，首先避免诱发因素的刺激，尤其刚才讲要注意防晒，必须强调日常防晒措施是黄褐斑治疗的保障。防晒措施包括联合高指数的广谱的，所谓广谱的就是UVA和UVB都有防

6、晒作用的防晒剂，可以避免或者减少紫外线诱导的黄褐斑的复发。第二个病程，一般病程越长，治疗难度越大。建议要及早治疗。第三个型别和颜色，黄褐斑皮疹的颜色从淡褐色至深褐色不等，与周围皮肤的色差也有轻重差别。皮疹颜色的深浅与色素颗粒的数量、位置的深浅有关，也与黄褐斑的型别有关，治疗方法也应有所不同。颜色比较深的，比较重的，一般治疗起来就难度比较大，我们选择药物的时候选择一些作用比较强的外用药或者是化学剥脱剂。比较浅的你可以选一些中药，刺激性比较轻的，进行口服或者外用。第四个就是年龄，妊娠期的妇女分娩后，50%的黄褐斑皮疹可逐渐消退，年龄较大的妇女黄褐斑可能较为顽固，治疗难

7、度增加。所以，黄褐斑一般的年龄，刚才开始讲了在中年人，中年的妇女比较多见。年龄较大的黄褐斑治疗起来相对比较顽固，年轻人相对还好一点。但是黄褐斑一般最后都可以消退，只不过是时间长短而已，有的可能维持一两年，两三年，有的维持时间可能更长一些，到最后黄褐斑都可以好的。一般一到五六十岁以后，就很少能见到黄褐斑的患者。所以黄褐斑随着年龄的增加，尤其五六十岁以后，黄褐斑就很少再发生。再一个就是要注意伴发疾病。某些慢性疾病，你比如说肝脏疾病、慢性酒精中毒、内脏肿瘤、甲状腺疾病等等一些自身免疫性疾病都会诱发或者加重黄褐斑。所以我们在治疗黄褐斑要考虑这些伴发疾病，如果有这些伴发疾病

8、也要积极治