人感染h7n9禽流感疫情介绍及防控

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1、人感染H7N9禽流感疫情介绍与疫情防控河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所2023年4月3日主要内容疫情概况对疫情的认知疫情防控工作重点及要求3月25日，中国CDC接到标本3月26日，Real-timePCR检测H7阳性3月29日，分离到H7N9流感病毒，并完成鉴定和序列分析3月30日，卫生部专家组确诊3例病例中国CDC建议病毒命名为：H7N9禽流感病毒所致疾病命名为人感染H7N9禽流感病毒病，简称为人感染H7N9禽流感3月30日中国确诊三例H7N9流感病例以上数据来源于中国疾病预防控制中心疫情概况

2、（截至4月1日）目前疫情涉及上海、安徽、江苏三省五市(区)上海7例，发病日期2月11日-3月5日安徽1例，发病日期3月15日江苏4例，发病日期3月19日-3月21日确诊7例，其中上海2例（2例死亡）、安徽1例（病危）、江苏4例（病危）可疑5例，上海5例（3例死亡），注：可疑病例指曾经有过H7核酸检测阳性或聚集性病例男7、女2，27-87岁，平均57岁以上数据来源于中国疾病预防控制中心以上数据来源于中国疾病预防控制中心以上数据来源于中国疾病预防控制中心以上数据来源于中国疾病预防控制中心病例诊断有动物暴露史

3、无动物暴露史不详确诊病例201可疑病例522流行病学史一起家庭聚集性发病（3人），其余病例间无流行病学联系动物暴露史（贩卖、宰杀、农贸市场、饲养场所环境暴露）以上数据来源于中国疾病预防控制中心临床特征（上海、安徽病例）起病急，早期有发热（38.6-40℃）、咳嗽等5-7天出现呼吸困难，表现为重症肺炎进行性加重，5例发展为ARDS后死亡早期白细胞总数多降低或正常，淋巴细胞分类计数减少；胸部影像学表现为双肺实变伴磨玻璃影，进展迅速所有病例联合使用广谱抗菌素治疗无效5例死亡病例中4例有慢性基础性疾病史，另1例

4、27岁，无慢性基础疾病史。以上数据来源于中国疾病预防控制中心编号姓名密接1李122人2李217人3李312人4施某某6人5吴某某8人6周某某6人7缪某某3人8韩某42人8例病例的密切接触者共88人除病例韩某的1名密接曾出现短暂发热外，余无异常江苏4例确诊病例的167名密接截至目前均未发现有发热或呼吸道症状上海、安徽病例密切接触者医学观察情况（截至4月3日）以上数据来源于中国疾病预防控制中心对病毒和疾病的认识十分有限全球首次发现人感染H7N9禽流感病毒H7N9和H9N2基因重配的新病毒基因序列分析表明为禽

5、源病毒该病毒可能已在华东地区至少存在1个月以上未来还将有新病例发现动物宿主及人类感染来源尚不清楚该病毒人际传播能力尚不清楚该病毒感染的疾病谱不清（是否存在轻型病例？）基于有限认识的推论H7N9病毒可能在华东地区动物（禽、猪？）间已广泛存在人感染似乎主要源自动物暴露（禽、猪？）病毒的跨种（动物到人）感染能力似强于H5N1，毒力相似或存在人传人现象提高重视！！此次出现的H7N9病毒不同于以往的病毒，和H9N2基因重配的新病毒！第一次在人间感染发病！有家庭聚集性，且在短时间内出现多例！不知道传染源在哪里？家禽

6、？猪？当前防控的目标及时发现人感染H7N9禽流感病例规范病例管理（报告、调查）和感染防护通过监测、流行病学调查、实验室检测，获得病毒和疾病重要特征信息，为评估流行风险，制定和调整防控策略、措施提供依据主要防控措施及时开展风险评估,做好疫情通报和发布加强病例的监测、调查和实验室检测做好病例管理和感染防护做好密切接触者的追踪和管理做好健康教育与风险沟通加强医疗卫生机构专业人员培训国家目前开展的防控工作在发现病例的地区，有选择地开展流感样病例（ILI）和结膜炎的病毒学监测目的在于发现可能存在的轻型病例，以获得

7、对疾病全貌（疾病谱、毒力及其他重要特征）的认识。启动应急研究继续深化病原学研究（动物模型、耐药性分析、结合受体等）疫苗研究（毒株选育、临床前研究等）药物研究流行学研究（毒力、传播能力、暴露/感染方式、潜伏期、传染期、重症危险因素、血清流行病学研究等）做好国际和公众的风险沟通持续评估大流行风险，适时启动并升级大流行应对准备目前现有针对流感及禽流感的监测体系不明原因肺炎监测（SARS禽流感）流感哨点医院监测不明原因及流感暴发疫情监测我们目前防控工作重点加强不明原因肺炎监测目的在于发现重症病例，开展病例管理和

8、密切接触者观察医疗机构加强病例报告地市级和省级流感网络实验室对报告病例进行病毒核酸检测防控措施暂以病人的发现和管理为重点病例/疑似病例隔离治疗接触者医学观察（健康随访、不限制活动）及时发现和管理续发病例评估疾病的人传人能力医院感染防护做好公众的风险沟通相关技术方案《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案（2013年）》《人感染H7N9禽流感标本采集及实验室检测策略》上述方案卫生部将于近期下发，相关要求应以正式文件要求为准。目前仍按照原有方