d[医药]临床专业实践综合考试五

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1、临床专业实践综合考试(五）—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1.10个月婴儿因面色苍白,食欲不振,懒动,出汗多1个月住院。体检:皮肤粘膜苍白,心率130次/分,肝肋下3cm,脾肋下可触及。验血:Hb70g/L,RBC:3.5×10/L,MCV74fl(μm)，MCHC30%。以下治疗方案最

2、恰当的是:A.铁剂注射+高蛋白饮食1个月B.葡萄糖亚铁+维生素B1个月C.硫酸亚铁+叶酸3周D.硫酸亚铁+维生素C.2个月E.硫酸亚铁+维生素B4周2.足月男婴臀位产,生后第二天突然抽风,阵发性青紫及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及罗音,血白细胞10×10/L,中性0.55%,血钙2mmol/L(54mg/dl),血糖45mg/dl,最可能的诊断是:A.新生儿低钙血症B.新生儿颅内出血C.新生儿低血糖D.新生儿肺炎E.新生儿化脓性脑炎3.29岁妇女,患风湿性心脏病10多年,以二尖瓣狭窄为主,3个月前因"感冒"发现心力衰竭,现

3、一般体力活动稍感心跳气急,今日停经50天,诊为早期妊娠。对此病人最佳处理方案是：A.不宜继续妊娠应做人工流产B.目前心功尚可,可继续妊娠C.无子女,可继续妊娠D.妊娠中期后如心功失代偿再行妊娠终止E.住院在内科,产科医生共同监护下至妊娠足月4.前间隔心肌梗死是由于A.左冠状动脉主干阻塞B.左冠状动脉前降支阻塞C.右冠状动脉阻塞D.冠状动脉窦阻塞E.左冠状动脉回旋支阻塞5.足月新生儿,因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是:A.供给氧气B.清除气道分泌物C.刺激呼吸D.人工呼吸

4、,心脏按摩E.纠正酸中毒6.男,50岁,患震颤麻痹5年,服用左旋多巴能自理生活。本病服药治疗预后判断上正确的的估计是A.可以完全治愈B.可以控制病情进行C.仅不同程度上减轻症状D.不会卧床不起E.可终生自理生活7.56岁男性,高血压病史10余年,未正规治疗,昨晚餐饮酒较多,今晨被发现已死于房内地上,前胸及地上有咖啡渣液。两侧腰部隐见青紫斑,此病最可能的死因是:A.急性出血性胃炎B.急性中毒性痢疾C.急性心肌梗死D.脑出血E.急性出血坏死性胰腺炎8.一男患,19岁。患慢性粒细胞白血病3年余。曾用马利兰治疗,近1年停用。现高热骨关节剧烈疼痛入院。骨髓检查原粒细胞占0.52。除积极化疗外,对

5、该患疼痛的处理,你认为哪项最为合适?A.耐心说服不用任何止痛药B.尽量限制止痛药的应用C.适当应用止痛药D.不用吗啡类镇痛剂,避免成瘾E.单纯应用镇静剂9.近期内曾作静脉肾盂造影病人,拟作下列甲状腺检查,其测定结果最易受干扰的是A.血清总T(放免法)B.血清总TC.血清TSH(放免法)D.T树脂摄取E.甲状腺吸I率10.男性54岁,患肺结核20余年,间断治疗未愈,已形成慢性纤维空洞性肺结核。今晨突然咯鲜血300余毫升,仓促就诊,未带现金,患者单位与医院无医疗合同,你认为下列哪项处理最合适?A.嘱其回单位取款后再来住院B.留观察室治疗观察C.立即收住院治疗D.立即收住院治疗嘱其家

6、属回单位取款E.回单位抗痨止血等对症处理11.一33岁男性,因活动时心慌气短3月,加重伴双下肢水肿、纳差,腹胀2周收住院。体检:半卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺下部可闻及少量细湿罗音,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音减弱且可闻及病理性S,肝脏肿大,有腹水征,下肢高度水肿,心电图示频发室早,问该患者腹水产生最主要的原因是由于:A.血容量增加B.体循环静脉压升高C.心源性肝硬化D.血浆白蛋白降低E.毛细血管通透性增加12.患者突然昏迷两小时来院急诊,昏迷前情绪不佳,下列哪项最有意义?A.有无瞳孔缩小及肌束振颤B.有无瞳孔散大及巩膜黄染C.肝脏是否肿大D.有无家事不和谐E.有

7、无颜面潮红13.女患,25岁,在急诊室,根据下述哪项有价值的病史、体检所见,考虑为输卵管妊娠破裂?A.一侧剧烈下腹部持续性疼痛B.有停经史C.出现呕吐多次,面色苍白D.有明显下腹坠胀感E.阴道少量流血,与重症贫血不成比例14.一名48岁女性,因黄疸就诊。肝功能检查,除血总胆红素和直接胆红素升高外余均正常。B超检查发现胆总管扩张,胆囊内有泥沙样结石。血白细胞21×10/L,多核0.90。下列病史体检中哪一项最符合?A.长期服用避孕药物B.既往患