血库操作规程2013版

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1、北川羌族自治县人民医院血库标准操作规程文件编号：BC-2-2013编制：吕强审核：施伟批准：施伟　生效日期：2013年4月14日北川县人民医院血库作业指导书文件编号：BC-2-2013版本/修订号：BC/2主题内容目录生效日期：20130414第1页共13页目录序号主题内容页号目录11ABO血型鉴定（正定型）12Rh（抗D）血型鉴定3凝聚胺介质交叉配血4离心机操作标准操作程序5离心机维护保养操作程序6血库冰箱维护保养操作程序7移动紫外消毒车使用操作程序8电热恒温水浴箱操作规程9101112北川县人民医院血库作业指导书文件编号：BC-2-2013版本/修订号：BC/2主题内容ABO

2、血型鉴定（正定型）生效日期：20130414第2页共13页ABO血型鉴定（正定型）1、实验原理根据红细胞上有或无A抗原或（和）B抗原，将血型分为A型、B型、AB型和O型四种。可利用红细胞凝集试验，通过正、反定型准确鉴定ABO血型。所谓正定型，是用已知抗A和抗B分型血清来测定红细胞上有无相应的A抗原或（和）B抗原；所谓反定型，是用已知A红细胞B红细胞来测定血清中有无相应的抗A或（和）抗B。2、使用的标本种类和收集方法2.1、受检者5％红细胞悬液红细胞悬液制备：采取受检者的红细胞，经盐水洗涤3次，取压积红细胞1滴加入生理盐水16滴（0.8ml）配成5％的红细胞悬液。2.2、受检者血清

3、采取受检着静脉血2-3ml，置水浴箱中至完全凝固，3000转/分钟离心5分钟，分离上层血清备用。2.3、标本接收2.3.1、血型鉴定不接收临床送检标本（除外2.3.2规定内容）。2.3.2、特殊急诊检验人员无法采血时，接收临床送检标本需登记采血护士姓名及送检护士姓名、并查对标本标签和检验单内容是否相符，如有不符可以拒收标本。2.4、标本容器要求：洁净一次性塑料试管3、使用的试剂3.1、抗A、抗B定型试剂（单克隆抗体）3.1.1、批准文号：国药准字S109800593.1.2、生产厂家：上海血液生物医药有限公司3.1.3、保存条件：2-8℃避光保存，有效期内使用。2．5％A、B及O

4、型试剂红细胞盐水悬液2.5.1、制备方法分别采取已知A、B、O三种血型的红细胞，经盐水洗涤3次，经盐水洗涤3次，取压积红细胞1滴加入生理盐水16滴（0.8ml）配成5％的红细胞悬液。2.5.2、保存条件：配制好的5％的红细胞悬液在试管上注明红细胞血型及配制时间，2-8℃避光保存，有效期3天。4、仪器：4.1、仪器型号：ＴＤＬ－５Ｃ型医用离心机4.2、仪器厂家：北京菲恰尔医疗器械有限公司4.3、许可证号：京药管械（试）字2001第2030436号北川县人民医院血库作业指导书文件编号：BC-2-2013版本/修订号：BC/2主题内容ABO血型鉴定（正定型）生效日期：20130414第

5、3页共13页4.4、仪器使用具体要求见离心机使用维护程序。5、操作步骤、报告结果5.1、正定型：取清洁试管2支作好标记，分别加入抗A（蓝色）和抗B（黄色）标准血清各2滴。每管加入被检者5％红细胞悬液各2滴，混匀，1000转/分钟离心一分钟或在室温放置1小时，轻轻摇匀，涂至载玻片上，用显微镜观察是否凝集。5.2、反定型：取清洁试管2支作好标记。用滴管分别加入被检者血清各2滴，A和B型5％标准红细胞悬液各2滴。混合。立即以1000转/分钟离心1分钟，轻轻摇匀，涂至载玻片上，用显微镜观察是否凝集。5.3、结果见下表：抗A抗B血型A细胞B细胞+-A-+-+B+---O++++AB--注：

6、（＋）凝集（－）不凝集6、注意事项6.1、标准血清质量应符合要求，用毕后应放置冰箱保存，以免细菌污染。如出现混浊或变色则不能使用。6.2、试剂红细胞以3个健康者同型新鲜红细胞混合，用生理盐水洗涤3次，以除去存在于血清中的抗体及可溶性抗原。6.3、试管、滴管和玻片必须清洁干燥，防止溶血。6.4、操作方法应按规定，一般应先加血清，然后再加红细胞悬液，以便容易核实是否漏加血清。6.5、离心时间不宜过长或过短，速度不宜过快或过慢，以防假阳性或假阴性结果。6.6、观察时应注意区别真假凝集。6.7、判断结果后应仔细核对，记录，避免笔误。7、临床意义输血已成为临床上必不可少的治疗手段，输血必须

7、输入ABO同型血，如输入异型血，输入的红细胞可能迅速破坏，导致严重的溶血反应，常常威胁生命甚至造成死亡。8、方法的局限性：本方法不能检测出亚型。北川县人民医院血库作业指导书文件编号：BC-2-2013版本/修订号：BC/2主题内容Rh（抗D）血型鉴定生效日期：20130414第4页共13页Rh（抗D）血型鉴定1.原理：Rh血型系统通过输血或妊娠可产生免疫性抗体，当遇有相应抗原，可致溶血反应或新生儿溶血病。若误诊误治，可导致患者残废或死亡。有条件者应作此检查。目前，一般应用5种分型