静脉输液技术操作规范、评分表、流程、留置针操作流程、评分表

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1、静脉输液技术操作规范一、目的:补充水分及电解质,增加循环血量,改善微循环,供给营养物质,输入药物。二、准备:1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备:治疗盘、输液器、药物(按医嘱准备)、注射器、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、启瓶器、污物杯、手消毒凝胶、止血带、垫巾、输液贴,3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明三、评估1、问候患者,告知输液,解释治疗目的,选择合适的输液工具,取得患者配合,询问是否需要如厕。2、患者输液部位的皮肤血管情况及药物对血管的影响,协助患者取舒适卧位四、操作程序、(一)治疗室:1、查对:检查药液名称、浓度

2、、剂量、使用方法、有效期;药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物:瓶身有无裂缝,瓶口有无松动(软包装应挤压,查有无渗漏);查输液器有效期、有无漏气;查棉签有效期、有无漏气或开封日期,铝盖中心部分打开,(瓶装输液套上网套),常规消毒瓶口,(软包装可省略消毒瓶口)2、按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物.3、加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号,保留加药安瓿于固定盒内4、帖瓶签:标签空白处填写病人的床号、姓名,所加药物的名称、剂量、加药时间,配药者.5、消毒瓶口(软包装应消毒塑料管),取

3、输液器,打开输液器将针头插于输液瓶口内。6、将输液用物及用药放于治疗车上,整理用物。推车至床旁(二)病房:1、查对:姓名(患者说出自己姓名)、床号、腕带2、备好输液架,调好高度,和患者沟通3、选静脉一看:初步选择静脉,在穿刺部位肢体下放一垫巾、止血带二扎:在穿刺部位上方(近心端)约8-10cm处扎止血带,末端向上,嘱患者握拳三摸:以手指探明所选静脉的走向和深浅,松开止血带,嘱患者松拳4、需长期输液的患者需指定更换计划5、挂瓶排气:再次查对液体,关调节夹,挂瓶,第一次排气,一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l/3一l/2,自液面下管内无气体。

4、接头处无液体溢出)关闭调节夹,将软管挂于分叉处6、消毒:以穿刺点为中心用力擦拭两遍直径大于5cm,待干7、撕开胶贴包并取出输液贴,置于治疗盘上,扎止血带,握拳8、第二次查对患者,告知第一组输液药品名称及作用(简要介绍)9、排除头皮针内空气,检查无气泡后,关闭调节夹,左手绷紧穿刺部位皮肤,右手持头皮针翼,针头斜面向上与皮肤呈200角穿刺,松止血带、松调节夹、松拳,看液体滴入是否通畅10、固定:一条贴固定翼、一条贴穿刺处、一条U型贴头皮针、一条S型固定,必要时胶带加固,牢固、美观,根据病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速、取垫巾、止血带11、第

5、三次查对:姓名、腕带、药物,观察穿刺点局部情况、滴入是否通畅,协助患者取舒适卧位,整理用物洗手。五、注意事项:1、严格执行无菌操作及查对制度,合理安排输液顺序,并根据治疗原则,按急、缓及药物半衰期等情况合理安排用药。2、合理使用静脉,一般从远端小静脉开始穿刺3、输液前排尽输液器及针头的空气,药液滴尽前要及时更换液体或拔针,严防造成空气栓塞。4、注意药物配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应在确认针头刺入静脉内再输入5、严格掌握输液速度,输液过程中要加强巡视:滴入是否通畅、有无溶液外溢、有无肿胀、疼痛、有无输液反应。静脉输液技术评分标准科室姓名考

6、核老师成绩日期项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误-3-2环境2不符合无菌操作台面-2评估3未评估病情、血管情况、药物对血管的影响各-1用物3少一件、摆放乱各-1查对4查对用物少一项或有质量问题未查出各-1操作步骤解释5未查对患者、腕带未询问需要、取得配合未协助患者取舒适体位未调整输液架-2-1-1-1选静脉4选血管不当、未使用一巾一带各-2插管挂液2操作不规范-2排气6一次性不成功、浪费药液、止血带过松或过紧各-2消毒皮肤6消毒不规范、棉签倒置,未备贴膜、止血带过松或过紧各-2查对

7、进针22未再查对未告知患者液体名称及作用未再排气,检查气泡进针手法不正确一次穿刺不成功未做到“三松一看”-3-3-3-4-5-4固定2固定方法不牢固、美观-2调滴速5调整不当未浸泡止血带-3-2记输液卡4未查对、未签名各-2观察4有异常情况未发现未询问患者感受,指导呼叫器使用-2各-1整理6未整理床单位未协助患者取舒适方位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置未按六步洗手法或洗手不认真、程度错误-1-1-1-1-2整体评价态度沟通4态度不认真沟通技巧欠佳-2-2整体计划操作时间10分钟8整体操作不流畅处理问题不灵活颠倒程序一次跨越无菌区一次每超

8、时30秒-1分,累计扣分-2-2-2-2提问5回答错误-5总分100累计静脉留置针操作流程1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备:治疗盘、治疗巾、药物、头皮式留置针、透

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