附件2零售企业总部节能环保情况调查表

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1、附件2：零售企业总部节能环保情况调查表问卷填写说明（1）本次收集的个体信息将完全保密，企业所填写的问卷内容不对外发布，在《2015年中国零售业节能环保绿皮书》中体现的是行业汇总数据。《绿皮书》将赠送给参与调研的企业。（2）本表调查的对象是零售企业总部。（3）请于8月14日前填报完成。一、2014年度企业基本情况企业名称法人代表联系人电话传真电子信箱覆盖业态及店铺数（多选）□大型超市（6000平米以上）_____个□超级市场_____个□便利店_____个□仓储会员店_____个□折扣店_____个□家电专业店_____个□家居建材专业店_____个□百货店_____个□购物

2、中心_____个□其它店个门店物业形式□租赁物业，在总部门店数中占比%□自建物业，在总部门店数中占比%2014年营业总面积1(万平米)2014年营业总面积比2013年增加____万平米或减少____万平米2014年主营业务收入2(含税万元)2014年主营业务收入比2013年增加___万元或减少___万元2014年所有门店总用电量3（万千瓦时）2014年所有门店总用电量比2013年增加_万千瓦时或减少_万千瓦时2014年店铺数总计个，关闭门店个，2014年新增门店个2014年所有门店的水电费总额万元，比2013年上升%或下降%。说明：1.此营业面积是指所有门店产生销售收入的面

3、积。2.此主营业务收入指所有门店的含税主营业务收入，包括直营店、加盟店和以公司品牌输出管理的连锁店等。3.此耗电量不包含非电部分的数据，必须与营业面积相匹配。二、企业总部节能工作现状及未来规划1.总部是否设立专门节能管理机构，并明确具体职责？□已经成立（成立时间，具体实施由部门执行，主要职责）□计划设立□不计划设立2．总部是否设立专门能源管理岗位？□已经设立（成立时间，岗位人员名，隶属部门，主要职责）□计划设立□不计划设立3．总部推动管理节能工作情况工作内容已经实施企业内部相关文件名称计划实施没有计划按照《能源管理体系要求》等国家相关标准及政策法规的要求，总部制定企业年度或

4、阶段性整体节能目标及实施计划，包括财务计划、能耗管理计划等。根据相关管理制度，总部统一推行节能改造，包括制定改造方案、选择当年改造的门店以及设备、供应商审核等。总部为每个门店制定下一年的能耗费用指标及相关考核办法，并将能耗管理责任落实到责任人。定期对门店能耗管理的开展情况进行考核和评价。关注行业节能技术的发展，定期收集整理适用的节能技术目录，并落实到门店新建项目和既有项目的节能改造过程中。负责每年定期对门店员工进行节能环保教育及岗位技能培训。按照《用能单位能源计量器具配备和管理通则》（GB17167），协助门店配备合理的能源计量器具，建立健全能源消费原始记录和统计台帐，定期

5、开展能耗数据分析采用能源管理信息控制系统，总部可以即时对部分或全部门店的照明、冷冻及空调等主要用电设备的运转情况进行监控，防范耗能异常。其他措施补充：可另附2014年，企业总部对门店的节能考核指标（可多选）□万元营业额（净销售额）的综合能耗指标□单位建筑面积能耗指标□同类门店能耗平均水平□水电暖费用预算完成率□总用电量（千瓦时）4．2014年度企业采用节能设备技术情况（可多选）内容具体实施情况应用范围□全部新开门店的经营区域□既有门店的经营区域改造□门店的库房及办公区域□物流配送中心，个□公司总部办公区域节能设备或节能系统的选择参考指标□设备的COP值□系统的COP值□不同

6、制冷剂的温带峰值□变频自控系统□满足运营要求的LED光度与色差等技术指标□其他，请注明：对节能设备投入使用后的效益考评□没有□有，由企业自评□有，引入第三方审核主要指标有：对既有门店实施节能改造情况（因业态不同，请根据实际情况填写）★2014年，对家既有门店的经营区域实施节能技术改造，占总店铺数的%。★投入资金来源：□全部自筹资金（平均每家门店投入万元）□与第三方采用合同能源管理模式★实施类别及成果□照明节能系统□冷冻冷藏节能系统□空调节能系统□电梯节能系统□生鲜及主食加工区域□建筑围护结构等系统□其他，请列明：新开门店采用节能技术设备情况（因业态不同，请根据实际情况填写）

7、★投入资金来源：□全部自筹资金（平均每家门店投入万元）□与第三方采用合同能源管理模式□自筹与合同能源管理同时采用★主要措施：□采用节能环保型建筑材料□新能源应用□经营区域全部采用LED照明□部分经营区域采用LED照明□冷冻冷藏节能系统□空调节能系统□电梯节能系统□其他，请列明：企业能耗数据获取方式□所有门店派专人每天进行定时人工抄表，并定期上报总部□建立能源监测系统，自动收集所有门店或部分门店的数据□其他，请列明：分项计量应用下属门店是否安装分项计量？□是□否截止2014年，共有家门店安装分项计量电表，其中既有门店