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时间:2018-08-03
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1、“麻黄汤”(《伤寒论》)麻黄45桂枝45杏仁60炙甘草20功用:发汗解表、宣肺平喘;可用于外感风寒表实证。方解:方中麻黄辛温,发汗解表以散风寒,又能宣肺平喘,为主药;桂枝发汗解肌,温通经脉,助麻黄发表之力,并能解除肢体疼痛,为辅药;杏仁宣降肺气,助麻黄止咳平喘之功,为佐药;甘草调和诸药,为使药。四药合用,共收发散解表、宣肺平喘之功。“大承气汤”(《伤寒论》)大黄60厚朴30枳实30芒硝250功用:峻下热结;用于阳明腑实证、热结胃肠。方解:寒邪内传阳明腑,郁化为热,或温热之邪入中焦,热邪伤津,致胃肠传化之功受阻,肠中燥粪相结,壅积于胃肠而形成里实证之便秘。热结产生燥、实,气
2、滞产生痞、满,故治疗应以峻下热结为主,以收急下存阴之效。方中大黄苦寒,泻热通便、荡涤胃肠而为主药;芒硝咸寒,泻热软坚润燥,助大黄泻热通便,为辅药;二药相须,峻下热结;枳实消痞散结,厚朴宽肠下气除满,治无形之积滞,共为佐使。四药合用,泻实、润燥、消痞、除满药力峻猛而奏峻下热结之效。“大黄附子汤”(《金匮要略》)大黄30附子45细辛5功用:温里散寒,通便止痛;用于寒积里实证。证见腹痛便秘、胸胁胀痛、发热、四肢厥冷、苔白腻、脉弦紧。方解:寒邪与积滞结于肠道。寒性收引,致气血不通,故见腹痛,寒邪阻于肠道,使肠道传化失职,故致大便不通;寒邪凝于厥阴,则胸胁疼痛四肢厥冷;积滞留阻,郁
3、而化热,故见发热,苔白腻、脉弦紧皆为寒实之象。治当温散寒凝以开闭结,通下大便以除积滞,法当温阳通便。方中重用辛热之药附子,温里散寒止痛,苦寒之药大黄泻下通便,荡涤积滞,共为主药;细辛辛温宣通,散寒止痛,助附子温里散寒,去大黄苦寒之性而存其泻下之功,为辅佐之药。三药合用,温散寒凝、苦辛通降,共奏温下之功。“十枣汤”(《伤寒论》)芫花、甘遂、大戟,各等份(约5~10),大枣10枚(约150)前三味碾细末,大枣煎汤调药灌服。功用:攻逐水饮,主治胸腹积水及水肿之实证。证见患畜咳嗽喘促,胸腹疼痛拒按,或下腹膨大,或肢体浮肿,苔白滑,脉沉弦。方解:水草停滞胃腑,致脾胃运化失职,应以逐
4、水攻积为治则。方中甘遂善行经隧之水,大戟善泄脏腑水湿,芫花善消胸胁伏饮痰癖,三药药性峻烈,合用后攻逐水饮之力甚著,共为主药;但三药均有毒,大毒治病,必伤正气,故以大枣十枚,益气护胃,缓和三药药性之峻烈,为佐药;四药合用,使水湿之邪得以消除而正气不伤。“白虎汤”(《伤寒论》)石膏250知母60甘草45粳米100功用:清热生津,用于气分热和阳明证。证见壮热面赤、烦渴贪饮、恶热汗出、脉洪大有力。方解:本方为阳明经证所设,热入阳明,邪传气分,皆呈现气分大热。此时虽有阳明气分实热,但未见腑证,故不宜攻下,又热邪必伤津液,故以甘寒生津之药为主组方。方中石膏辛甘大寒,透肌表之热,泻肺胃
5、之火,又能除烦生津止渴,为主药;知母苦寒,能清热养阴,清肺胃之热,质润而有润燥之功,助石膏泻火之功而为辅药;甘草、粳米和中养胃又能护津,能制主辅药大寒伤胃之弊,共为佐使之药。四药合用,可凑清热生津、除烦止渴之功。“栀子豉汤”(《伤寒论》)栀子(擘)9香豉(绵裹)9功用:清宣郁热,用于热郁胸膈证。证见身热、虚渴不眠、胸脘痞满、触之无形,嘈杂似饥而不欲食,舌红苔微黄,脉数。方解:本方为无形之邪热留扰胸膈所致之气分窒塞不通而设,热郁胸膈二内扰,轻者心烦不得眠,重者身热懊憹(ào’náo,烦躁、懊悔);上焦不畅,胃气失和则见胸脘痞满、似饥而不欲食等无可名状之症;内有郁热则现舌红苔
6、微黄之象。法当清之、畅之,治宜清宣郁热。方中栀子苦寒质轻,入心肺三焦,上入心胸清透郁热以除烦,下达三焦导热下行以除热,为主药;淡豆豉气味俱轻,辛凉宣散,透邪畅中,既宣泄胸中之郁热而助栀子以除烦,又开壅散满而和胃,为辅药。二药合用,共凑清宣郁热而除烦之功。“犀角地黄汤”(《备急千金要方》)犀角9生地150芍药60丹皮45功用:清热解毒、凉血散瘀,用于热入营分和热入血分。方解:本方所治之证为热毒深陷于血分,或营热不解,深入血分而致。热入营分,心肝受病,上扰心神而致神昏谵语,烦乱不安,迫血妄行则上见吐血、衄血,下见便血、尿血;热邪外溢于肌肤,可见发斑,舌质红绛,为血分热盛之象。
7、方中犀角直入血分,清心凉血解毒,使热清血宁而为主药;生地养阴清热、凉血止血,可助犀角解血分热毒、可复耗伤之阴血,并增强止血作用,为辅药;芍药行气而泻热、丹皮泻血中之伏热,或血散瘀而为佐药,芍药又可和营而为使药。四药合用,共同完成清热解毒、凉血散瘀之功。“黄连解毒汤”(《外台秘要》)黄连45黄芩30黄柏30栀子45功用:清热解毒,用于三焦火毒热盛之证。证见患畜大热,或热甚发斑;或热入血分出现吐血、衄血;或生疮黄疔毒,小便赤黄,舌红苔黄,脉数有力。方解:本方为热毒壅盛于三焦而设。火毒热盛,充斥三焦,表里皆热,神明被扰,故见大热烦躁
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