儿科常见病的健康教育及预防

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1、儿科常见病的健康教育及预防儿科朱培培儿童佝偻病儿童缺铁性贫血儿童手足口病儿童支气管哮喘儿童支气管肺炎儿童腹泻反复呼吸道感染儿童佝偻病定义：维生素D缺乏性佝偻病是我国婴幼儿的常见病，遍布于全国各地，尤以北方各省、山区为多。佝偻病是因缺乏维生素D引起体内钙磷代谢失常，造成骨骼钙化不良而致骨骼病变。佝偻病虽很少直接危及生命，但因生长发育受阻，免疫力降低，易并发肺炎、肠炎等感染，引起骨骼畸形。1.初期：主要表现为神经精神症状，小儿多汗，夜惊，易激惹，烦燥。多汗与室温，季节无关。此时骨骼症状不明显。2.激期：除上神经精神症状更明显外，主要是骨骼改变：如方颅、

2、前囟迟闭、乳牙萌出推迟、鸡胸、“O”或“X”形腿、脊柱后凸畸形等。3.恢复期：临床症状如激惹、烦躁、出汗等逐渐好转而至消失。4.后遗症期：活动期临床症状消失，仅严重佝偻病患儿后遗轻重不等的骨骼畸形。临床表现：病因：1.维生素D摄入不足2.日光照射不足3.生长速度快:骨骼生长迅速，钙磷需要量大，相对容易缺乏维生素D。4.其他疾病或药物作用。预防1.首先要注意孕妇及乳母的饮食和多晒太阳，在孕期后三个月可服用鱼肝油和钙制剂。2.母乳喂养的婴儿要及时添加辅食。3.小孩要坚持户外活动，即使在冬天也要注意户外锻炼，接触阳光。4.小孩出生后一个月左右开始给维生素

3、D预防，可用鱼肝油制剂。5.定期儿童保健，及早发现佝偻病。缺铁性贫血定义：在医学上，6个月~6岁的小儿血色素低于110g/L，6~14岁的小儿血色素低于120g/L为贫血。贫血的原因很多，儿童最常见营养缺铁性贫血。这种病主要发生在6个月~3岁的小儿，它对小儿健康的危害很大。我国调查结果显示，学龄前儿童患病率约为23.25%。临床表现：烦躁不安、精神不振、注意力不集中、不爱活动、反应减慢、食欲减退及异食癖等现象时，就有可能缺铁了。一旦发觉口唇、口腔粘膜、甲床、手掌、足底变得苍白，估计出现了缺铁性贫血。病因：1.出生后铁摄入量不足是导致缺铁性贫血的主要

4、原因。2.婴儿期生长发育快，先天性储铁不足也是致病原因。3.疾病的影响。4.慢性出血性病等。治疗及预防1.合理喂养，适当添加辅食，补充铁剂。2.积极治疗母体疾患，治疗母患缺铁性贫血。3.防治肠道感染性疾病。4.对中度以上贫血则需药物治疗。根据中医辩证采用益气养血，健脾开胃，补益心脾的治疗方法。西医常用硫酸亚铁和富马酸铁等，铁剂治疗3-4周，贫血即可得到纠正。5.除非极严重的贫血，一般不需要输血。手足口病手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常

5、见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。临床表现急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎

6、。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。病因有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。手足口病主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天预防1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注

7、意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。8.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。支气管哮喘定义：小儿支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细

8、胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性变态反应性炎症。是儿童的常见病。临床表现：表现为反复发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气