洪主任讲女性保健课件

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1、妇科肿瘤的自我保健广东省人民医院妇产科洪淡华关爱自己的健康是对自己、家庭乃至整个社会负责的一种表现。健康的个体是构成家庭基本要素。健康和睦的家庭是体现社会文明的基本单位。女性的一生女性的一生，由体内激素的不断变化经历如下阶段：新生儿期：出生后一个月内幼儿期：从2个月到12岁青春期：少女9~14岁开始发育，14-18岁身体发育成熟性成熟期（生育期）：从18岁开始，维持30年左右更年期及绝经期：发生在45-55岁老年期：绝经期之后女性的自我保健初潮时间，月经周期及经期反应；月经是否规律，月经量是否有变，颜色状态有无异常。乳房是否有肿块，是否有异样分泌物。白

2、带的颜色、状态、气味。有无下腹部、腰骶部酸胀、疼痛。性生活情况。流产史（包括人工流产和药物流产）早产史、畸形胎史等。女性生理的三大优势月经优势月经使女性更胜男性。就失血而言，健康的男女失去同样比例的血量时，男性就会死亡，女性却仍旧有可能被抢救康复。因为女性有月经期失血的锻炼，能不断刺激造血功能。食物中含铁质过高时，可能使2％的男性患上一种遗传的“血色素沉着病”，引起皮肤颜色的改变，导致肝病，心力衰竭和糖尿病等。而女性则因生理性的周期性失血，过量铁质正好补充到新的造血系统中，故血色病与女性无缘。情绪优势影响情绪的物质是血液中的肾上腺素和血清素。肾上腺素：

3、使人血管收缩，血压升高，让人烦躁易于激动；血清素：能抑制情绪，让人心平气和。85％的女性血清素高于男性，女性比男性更容易缓解紧张情绪，有利于身心健康。免疫优势人类的“免疫调节基因”存在于X染色体上，女性有两条X染色体，男性只有一条X染色体。因而女性能产生双倍的免疫物质，抵抗更多的疾病。女性生理的三大优势女性的三大优势是造成世界上女性的平均寿命比男性长7岁的原因。女性常见疾患生育期宫肌瘤子宫内膜异位症宫颈癌宫内膜癌卵巢癌绝经期骨质疏松激素替代治疗子宫内膜异位症子宫内膜组织生长于子宫腔以外的地方叫内膜异位症。当生长在子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位时，同样有

4、周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连而使痛经逐渐加重。子宫内膜异位症的治疗期待疗法药物疗法手术疗法助孕疗法子宫肌瘤子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是人体最常见的肿瘤。多见于中年妇女，35岁以上女性约有20%患有单个或多个子宫肌瘤。粘膜下肌瘤：10%肌壁间肌瘤：60-70%浆膜下肌瘤：20-30%子宫肌瘤症状月经经量增多，周期缩短或经期延长。疼痛压迫症状阴道分泌物不孕25%-35%的肌瘤患者可能出现不孕贫血子宫肌瘤的治疗子宫肌瘤小且无症状时可随时观察，3-6个月复诊一次。药物治疗:中药治疗、雄激素治

5、疗、孕激素治疗、GnRH类药物治疗手术治疗刮宫术、肌瘤剔除术、子宫切除术介入疗法宫颈癌威胁女性的第一杀手，严重地危害女性的健康及其生命。发病年龄以40岁到50岁为最多，20岁以前则比较少见。近年来发病逐年增多，年龄段提前。从早期癌前病变发展为宫颈癌需要6-8年时间，因此，早期发现、早期治疗，宫颈癌的治愈率是非常高的。全世界2000年宫颈癌新发病例数(N=466,000)拉丁美洲*:77,000Parkin,2000亚洲*：235,000非洲*：69,00018%50%15%17%发达国家和地区：85,000*为发展中国家和地区宫颈癌危险因素研究的历史1

6、800’s:与性行为相关1960’s-80’s:感染因子(HSV-2)1980’s-90’s:发现HPV与宫颈癌有关1990‘s-:HPV被确认为宫颈癌的主要病因-99.7%的宫颈癌都可检测到高危HPVDNA-持续HPV(+)/HPV(-)的相对危险比(OR)高达250-归因危险百分比(ARP)超过95%-HPV(-)者几乎不会发生宫颈癌(99%NPV)宫颈癌的病因学研究进展性行为因素妊娠和营养感染因子遗传因素感染高危亚型HPV持续高危HPV阳性宫颈癌的病因我国每年约有5.3万女性死于宫颈癌，居女性癌症死亡的第二位。宫颈糜烂的女性宫颈癌的发病率比宫颈

7、光滑者高2倍。宫颈癌的病因有：乳头状病毒（HPV）感染者多性伴侣早婚多育者年龄宫颈不典型增生者口服避孕药、吸烟、低收入者HPV流行概况妇女生殖道HPV感染很常见，往往引起多种疾病，最严重的后果就是导致宫颈恶性肿瘤HPV感染的现患率估计为25-39%，主要取决于年龄组、地区及检测手段生殖道HPV感染的高峰年龄是18-28岁35岁后，5-10%为高危HPV持续感染状态宫颈上皮内病变的高峰：35岁世界范围内宫颈癌组织中HPV亚型的分布图BoschFX,etal.JNCI199533,35,39,51,52,56,58,59,68宫颈癌的症状阴道出血接触性出血

8、、经间期或绝经后少量断续不规则出血。阴道排液癌组织破溃、坏死、感染，可出现大量脓性或米汤样恶臭