口腔职业技能考试要点

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1、第一站得分要点及应试指导(病史采集，无菌操作，口腔检查)　　一、病史采集　　(一)现病史　　根据主诉及相关鉴别询问　　1、发病情况、起病日期、有关发病因素等;　　2、病情的演变，主要症状及伴随症状，与本病有鉴别诊断的症状表现;　　3、诊疗经过：曾经过治疗否，治疗的方式和疗效;　　4、全身状态：发病后的一般状况，如精神、食欲、睡眠、大小便等有无异常情况。　　(二)既往史　　指患者以往的健康状况和曾患疾病。主要了解与目前疾病的诊断与治疗有关的既往情况。　　1、相关病史：如牙髓炎患者，应询问既往是否有龋齿、牙齿松动等;　　2、药物过敏史、手术史等，一定要提及，这个可能会是一个评分的要

2、点。　　(三)问诊技巧　　1、问诊过程中要条理性强，善于抓住重点;　　2、围绕病情询问;　　3、问诊的语言要恰当;　　4、避免暗示性语言;　　5、要有爱伤观点。　　二、无菌操作　　往年是每个考生考查洗手和口腔粘膜消毒两项，口腔粘膜消毒由主考官指定2名考生互相操作。　　1、洗手：　　1)要点：洗手用具选择;洗手的具体步骤;洗手时间;正确戴手套。　　2)此部分注意边操作边叙述，注意细节上的东西，在操作中不能体现或体现不够的要点要用口述弥补。　　2、口腔粘膜消毒：　　要点：消毒剂正确选择;干棉球擦干术区;消毒剂擦拭方式。　　三、口腔检查　　1、一般检查　　一般检查中需要留意的是社区牙

3、周指数(CPI)检查填写口腔检查表，这是在新大纲中才要求的内容。需要注意检查的方法、检查器械、检查项目、检查指数牙及记分标准。　　1)探诊要点：器械选择;握持方式及支点;探针的正确应用;动作及顺序;　　2)扪诊要点：扪诊的手法;扪诊检查部位;医患体位;扪诊内容;环球网校整理　　3)叩诊要点：器械选择;叩诊动作;叩诊顺序;叩诊反映描述;　　4)松动度检查要点：器械选择;器械放置部位;检查动作;结果判断。　　2、特殊检查　　1)牙髓温度测试：检测目的及医嘱说明;对照牙选择及测试顺序;测试牙的隔离;测试物放置部位;测试反应描述。　　2)牙周袋探诊检查：器械选择;握持方式及支点;探查动

4、作;部位;探诊内容。　　3)咬合关系检查：磨牙咬合关系描述;前牙咬合关系描述;中线描述。　　4)颞下颌关节检查：检查部位;手法;检查内容。　　5)下颌下腺检查：检查的手法;检查的部位;检查内容。　第二站得分要点及应试指导(基本操作技能)　　技能操作，首先必须克服紧张心理，除牢固掌握知识外，更需要提前适应考场气氛，提前了解考试的方式。由于实际操作与考试评分标准存在差异，考生在复习的时候需要注意一些细节上的东西，并在操作开始的过程中体现。　　一、基本操作技能　　(一)离体磨牙复面洞制备术　　1.考试形式：离体牙上操作　　2.要点：　　①哪些属于复面洞;复面洞鸠尾的制备;　　②器械的

5、选择，正确握持;　　③制备原则(去腐，保髓，保存牙体，备抗力形和固位形)　　④操作的具体步骤;　　⑤窝洞需要具备的形态：底平;壁直;线角清楚;洞缘线;去除无基釉;洞深。　　⑥鸠尾狭的位置及宽度：后牙颊舌尖间距的1/4～1/3,前牙邻面洞舌方宽度的1/3～1/2,轴髓线角内侧，面洞底的方　　(二)开髓术　　1.考试方式：离体牙上操作　　2.要点：　　①操作程序(含器械握持及支点)　　②开口位置及洞形　　③揭去髓室顶　　④根管口暴露　　⑤髓室底完整　　(三)龈上洁治术　　1.考试形式：考生相互操作　　2.要点：　　①洁治的目的，洁治前的准备：询问相关病史(心脏起搏器，肝炎，肺结核)

6、，消毒，医嘱等;　　②医患体位;　　③器械选择、正确握持及支点;　　④具体操作方法;　　⑤洁治效果　　⑥洁治后处理(探针探查，抛光)　　3.在考试中，很多要点都难通过具体的操作体现，此时大家一定要边操作，边叙述。　　(四)牙拔除术(含麻醉)　　1.考试形式：模型上操作　　2.要点：　　拔牙：　　①拔牙器械的选择及正确使用;　　②拔牙的基本步骤;　　③各类牙的拔除术;　　④注意事项　　麻醉：　　①根据牙位选择麻醉神经;　　②注射点　　③进针方向　　④注射方法　　⑤回吸动作　　⑥注射量　　3.牙拔除部分的内容会比较笼统，但是在器械的使用及手法上大家要多注意。拔牙的基本步骤都是一样的

7、，在基础步骤的基础上要注意各类牙拔除的特点。　　(五)牙列印模制取　　1.考试形式：考生相互操作　　2.要点：　　医嘱，调整椅位，光源。　　①托盘选择：长度，宽度，高度　　②体位　　③托盘就位　　④肌功能整塑　　⑤印模制取的要求：受力均匀，完整，肌功能整塑，稳定　　⑥印模质量　　(六)后牙铸造全冠的牙体预备　　1.考试形式：离体牙或模型上操作　　2.要点：　　①器械选择;　　②预备步骤;　　③轴壁无倒凹;　　④聚合度;　　⑤颈部预备(一般采用刃状肩台)　　⑥轴面角圆滑　　⑦预备厚度;　　3.