空白重点单位建筑消防设施情况登记表

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1、重点单位建筑消防设施情况登记表建筑概况建筑名称地址联系人联系电话建筑高度总面积占地面积标准层面积层数地上：层建筑结构建筑外墙材料地下：层裙房登高作业面楼层功能分区楼层功能划分使用性质消防设施类别项目主要情况备注消防控制室位置消防电源主电源：备用电源：联动控制设施值班人员及联系电话室内消火栓系统市政入户管网供水能力管径：压力：消防水池容积：消防水泵数量：个流量：扬程：水泵接合器数量：个位置：室内管网及设计流量干管直径：流量：分区供水设置高区范围：低区范围：消火栓数量及分布标准层消火栓的数量、位置试验消火栓位置自动喷水灭火系统系统形式开式□闭式□喷头类型、数量标准层喷头分布设计流量消

2、防水池消防水泵水泵结合器室内管网及设计流量分区设置最大工作喷头数量重点单位建筑消防设施情况登记表消防设施类别项目主要情况备注火灾自动报警系统火灾探测器类型：数量：手动报警装置位置、数量联动控制设施自动消防电话数量：标准层设置位置：安全疏散设施设施位置最近连接通道可达区域安全出口1安全出口2安全出口3疏散楼梯1疏散楼梯2疏散楼梯3消防电梯1消防电梯2避难层（间）1避难层（间）2停机坪设施数量标准层位置照度应急照明灯安全疏散标志防火分隔设施设施数量（标准层）位置耐火极限(h)防火门防火卷帘电动防火阀防火水幕防排烟设施设施数量位置送风量或设计风速机械送风风机送风口机械排烟风机排烟阀排烟

3、窗其他情况外部消防水源设施数量位置总供水能（L/S）500m内市政消火栓1000m内天然水源消防登高面外墙外墙形式作业场地建筑开口形式地面承重力消防通道项目长×宽净高回车场大小地面承重力消防车道备注各地结合此表，制定情况登记表，将熟悉和测试中发现的问题及时登记并反馈给相关部门。重点单位熟悉卡（建筑类）单位：单位基本情况单位名称单位地址人员总数建筑高度层数建筑结构占地面积总建筑面积主要使用性质毗邻建筑东：南：西：北：辖区中队行驶路线及时间单位内部主要消防设施消防控制室位置一层大厅有消防控制柜消防水源消防水池数量位置总容量补给方式室外其他水源位置自动报警系统有（）无（）自动喷水系统有

4、（）无（）应急广播系统有（）无（）防排烟系统有（）无（）室外消火栓数量室外消火栓位置分布消防泵消火栓泵数量：扬程：流量：水泵结合器数量：位置：喷淋泵数量：扬程：流量：水泵结合器数量：位置：消防电梯数量及位置疏散楼梯数量及位置安全出口数量及位置室内消火栓数量标准层室内消火栓数量及位置重点部位情况（一）重点部位名称重点部位所在位置建筑结构使用性质主要危险性重点部位情况（二）重点部位名称重点部位所在位置建筑结构使用性质主要危险性消防组织单位负责人联系电话技术人员联系电话专职消防队伍有（）无（）消防车辆和装备情况义务消防队伍培训情况单位总平面图见附图标准层平面图见附图重点部位平面图见附图

5、单位周边1000米范围内消防水源分布图填写时间：年月日