威伐光辅助治疗带状疱疹的研究

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1、[作者简介]孙德海，男，学士，副主任医师，从事神经病理性疼痛和软组织疼痛研究。联系电话：（0459）5805377，E－mail:mazui35k@126.com威伐光辅助治疗带状疱疹的疗效观察孙德海纪春梅马玲李淑丽姜长林△(大庆市油田总医院疼痛门诊黑龙江大庆163001)　　【摘　要】　目的　观察威伐光辅助治疗带状疱疹的疗效。方法　46例带状疱疹患者(VAS≥4.0)，随机分为两组,每组23例:治疗组应用加巴喷丁、路优泰、腺苷钴胺片、盐酸羟考酮控释片等药物治疗;对照组在上述药物治疗的基础上，联合威伐光辅助治疗。观察患者威伐光治疗前、治疗后3、7

2、、15及30d的疼痛程度、盐酸羟考酮控释片使用量、药物副作用、治疗并发症等情况变化。结果　治疗组患者经威伐光治疗后，患者疼痛明显缓解，盐酸羟考酮控释片使用量明显减少，药物副作用明显减轻,无明显并发症。结论　威伐光能迅速减轻疼痛,可降低镇痛药的使用量，并减少其副作用,是带状疱疹的一种安全、有效、无创的辅助治疗方法。【关键词】　带状疱疹后遗神经痛　威伐光　带状疱疹(HerpesZoster，简称HZ)是困扰中老年人群的顽固痛症之一。以往多采用药物治疗，神经阻滞，射频神经损毁治疗，均有一定疗效。我院疼痛科在药物治疗的基础上，联合威伐光辅助治疗带状疱疹及

3、后遗神经痛，取得良好效果，现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　46例带状疱疹及后遗神经痛患者，男20例,女26例，平均年龄(66.7±12.8)岁，持续性疼痛19例,阵发性疼痛27例，均自诉发病局部皮肤感觉过敏，疼痛难忍，影响日常生活、工作和睡眠。无严重心肺肝肾功能损害,随机分为治疗组和对照组各23例，2组患者一般情况无统计学差异(P>0.05)。见表1。表12组患者一般情况组别性别（男/女）年龄（岁）疼痛程度对照组治疗组9/1411/1266.4±13.367.6±12.57.3±1.46.9±1.71.2　治疗方法对照组应用加巴喷丁（

4、江苏恩华药业）、路优泰（德国威玛舒培博士药厂）、腺苷钴胺片（华北康欣）、盐酸羟考酮控释片（北京蒙蒂）等药物治疗。加巴喷丁从0.3g，qn开始，逐渐增加剂量至0.3~0.6g，tid维持；路优泰按300mg,bid维持；腺苷钴胺片从0.5~1.5mg，tid维持；盐酸羟考酮控释片从5mg,bid维持，根据患者疼痛程度调整到满意剂量。治疗组在上述药物治疗的基础上，联合威伐光照射治疗。威伐光治疗：采用威伐光（德国HydrosunTM500H威伐光光治疗系统）进行患处照射20分钟，直照法，治疗仪光源距离皮肤25cm，每日1次，每次20min，每周连续治疗

5、5次为1疗程。连续治疗2个疗程。1.3　观察指标　记录患者威伐光治疗前、治疗后3、7、15及30d的疼痛程度、盐酸羟考酮控释片使用量、药物副作用、治疗并发症等情况。统计学处理：数据以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，用SPSS11.0统计软件包进行统计分析，p<0.05表示差异有显著性。2　结果B组患者经威伐光治疗后,患者疼痛明显减轻(见表2)，盐酸羟考酮控释片使用量减少(见表3)，药物副作用明显减轻(见表4)，未见明显并发症。表2治疗前后疼痛VAS变化（n=23,±s）组别治疗前治疗后第3天治疗后第7天治疗后第15天治

6、疗后第30天对照组治疗组8.3±1.48.1±1.75.4±1.35.1±1.64.7±1.63.4±1.5①4.2±1.42.9±1.2①3.4±1.62.6±1.5②注：①与对照组相比p<0.05；②与对照组相比p<0.01表3治疗前后盐酸羟考酮控释片用量(mg)变化（n=23,±s）组别治疗前治疗后第3天治疗后第7天治疗后第15天治疗后第30天对照组治疗组27.6±6.428.1±4.729.4±5.319.8±4.6①30.1±4.615.4±5.5①30.5±5.410.9±4.2②29.4±3.68.6±3.3②注：①与对照组相比p<

7、0.05；②与对照组相比p<0.01表4治疗前后不良反应发生情况n（％）时间组别头晕嗜睡恶心呕吐瘙痒便秘尿潴留治疗前治疗后第3天治疗后第7天治疗后第15天治疗后第30天治疗组对照组治疗组对照组治疗组对照组治疗组对照组治疗组对照组5（21.7）5（21.7）6（26.1）5（21.7）5（21.7）3（13.0）①4（17.3）1（4.3）②1（4.3）0（0.0）2（8.3）2（8.3）1（4.3）0（0.0）1（4.3）0（0.0）0（0.0）0（0.0）0（0.0）0（0.0）6（26.1）5（21.7）5（21.7）5（21.7）4（17.

8、3）2（8.3）①3（13.0）1（4.3）①1（4.3）0（0.0）2（8.3）2（8.3）2（8.3）2（8.3）2（8.3）1（4