培训资料高血压社区防治人类健康第一杀手新

《培训资料高血压社区防治人类健康第一杀手新》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、人类健康第一杀手高血压---全球性灾难莲池街道社区卫生服务中心王淑芬2011版新《规范》基本框架效果指标——血压控制率高血压随访表健康体检筛查流程随访流程管理指标——管理率、规范管理率患者筛查人群管理高危人群管理患者随访管理分类干预—转诊指征血压分级标准发病危险因素危险度分层基础知识服务对象服务内容服务流程考核指标附件高血压健康管理服务规范健康体检表目录一、基础知识二、服务对象四、服务流程三、服务内容六、考核指标五、服务要求七、附件一、基础知识（一）高血压定义（二）为什么开展高血压患者健康管理（三）血压分级标准（四）发病危险因素（五

2、）危险度分层（六）高血压防治目标：基本目标追加目标根本目标（一）高血压诊断标准高血压，是指在未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压病史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140／90mmhg，也诊断高血压。根据高血压身高水平，有进一步将高血压分为1级，2级和3级。——（中国高血压防治指南2010年修订版）（一）什么是高血压高血压的分类高血压继发性高血压（高血压），5%原发性高血压（高血压病），95%肾脏病肾动脉狭窄原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤大动

3、脉疾病妊娠高血压药物引起的高血压（二）为什么开展高血压患者健康管理中国慢性病及其危险因素报告（2007）我国高血压的防治形势非常严峻，我国15-69岁居民高血压患病率为23.2%，且随着年龄在升高。不到1/3的高血压患者知道自己患有高血压。所有高血压患者中只有不到1/4的患者进行药物治疗，只有不到1/10的患者能够控制血压。35岁以上居民有1/3的人从来没有测过血压，农村和男性居民更低。我省心脑血管病排位于疾病谱和死因谱前列，而高血压是心脑血管病最主要的危险因素，并呈上升趋势。三高1.中国高血压防治指南（2010年修订版）2.《防治高

4、血压宣传教育知识要点》(卫办疾控发[2005]第289号)致残率高死亡率高三低患病率高2/3致死或致残20%的死亡与高血压有关高血压知晓率低治疗率低控制率低高血压在我国如此横行《防治高血压宣传教育知识要点》(卫办疾控发[2005]第289号)80%的脑出血由高血压引起91%的心力衰竭与高血压相关高血压的危害1、高血压分级：按表1血压水平的定义和分类标准进行诊断分级。表1血压水平的定义和分类(mmHg)类别收缩压舒张压正常血压＜120和＜80正常高值120～139或80～89高血压≥140或≥901级高血压(轻度)140～159或90～

5、992级高血压(中度)160～179或l00～1093级高血压(重度)≥180或≥110单纯收缩期高血压≥140和＜90若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。（三）血压分级标准中国高血压防治指南（2010年修订版）高钠、低钾饮食肥胖饮酒精神紧张缺乏体力活动可改变年龄增加高血压家族史不可改变（四）高血压的危险因素（五）原发性高血压危险度的分级危险因素血压(mmHg)1级高血压SBP140~159或DBP90~992级高血压SBP160~179或DBP100~109

6、3级高血压SBP≥180或DBP≥110无其它危险因素低危中危高危1～2个危险因素中危中危很高危≥3个危险因素、靶器官损害或糖尿病高危高危很高危并存的临床疾病很高危很高危很高危（六）高血压防治目标基本目标提高高血压知晓率、治疗率和控制率追加目标控制高血压同时，减少心血管疾病的其它危险因素。根本目标1、尽快控制不断上升的高血压患病率2、预防和控制高血压并发症，降低致残率和致死率3、提高患者生活质量二、服务对象辖区（或责任区）内35岁及以上原发性高血压患者。三、服务内容（一）患者筛查1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫

7、生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压；为居民建立健康档案时发现高血压；居民的周期体检中发现；义诊时发现等等。2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。执行高血压筛查工作的机构社区卫生服务机构是承担

8、最多筛查工作的机构，任重道远！主要筛查机构（1）疾病预防控制机构（2）其他医疗机构（3）各级医院（4）社区卫生服务机构（二）人群管理分为一般人群、高血压高危人群与患病人群三类。不同人群的识别和检出途径1.健康体检　　结