培训资料--慢性病管理与健康教育

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1、慢性病管理与健康教育基本公共卫生服务均等化的目的保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使全民都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。基层卫生服务机构的角色社区卫生服务中心、村卫生室承担了基本公共卫生服务均等化的大部分工作，是基本公共卫生服务均等化的主力军。如果把基本公共卫生服务均等化比作一颗大树，那么基层卫生服务机构就是它的树根。没有基层卫生服务机构同志的辛勤劳动，基本公共卫生服务均等化这颗大树必将枯萎。主要内容高血压糖尿病基本公共卫生服务均等化慢性病

2、管理要求《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38－39页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（ww

3、w.medth.com）防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（www.yun.fh21.com.cn）CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（www.yun.fh21.com.cn）《洪昭光

4、谈心血管病防治》2002年10月第一版49页《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版52页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）詹姆斯·里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版101页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版67页糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组

5、织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。胰岛素就如同一把钥匙，打开了利用葡萄糖的大门。葡萄糖进入人体内，需要胰岛素介导，才能形成我们日常所需的能量，或合成肝糖原、脂肪，以供日后使用。没有胰岛素，葡萄糖因无法利用而在体内升高2型糖尿病若胰岛素分泌不足，或体内对胰岛素产生抵抗时，葡萄糖就不能被利用，堆积于血液中当血液中的糖份过高，就会从尿中排出，形成糖尿病尿液患病率－国际英国：白人1-2%印度次大陆移民11%非洲-加勒比海移民9%美国：白人3-8%比马印第安人50%墨西哥裔、古巴裔、西班牙裔12-20%阿拉斯加土著1.5

6、%其中爱斯基摩人0.9%糖尿病患病率患病率－中国人1979-1980年全国0.7%上海1%1994-1995年成人2.5%香港8%新加坡华人8%毛里求斯华人15%估计至2010年中国糖尿病病人约有6300万糖尿病患病率现在世界糖尿病病人约有2.21亿1995年世界糖尿病病人约有1.25亿至2025年将猛增到3亿所增加的患者将主要在中国、印度次大陆及非洲等发展中国家糖尿病控制现状我国T2DM患者达标率*(2010年)3*A1C目标是＜7％我国糖尿病流行病学调查1,21.中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病杂志.2012;20(1):s1

7、-s7.XuY,etal. JAMA.2013Sep4;310(9):948-59.纪立农等.中华糖尿病杂志.2012;4(7):397-401.*城市人口患病率2型糖尿病病程T2DM距离诊断的年数05-10-51015糖尿病前期诊断微血管并发症大血管并发症胰岛素分泌胰岛素抵抗UKPDS.Diabetologia.1991;34:877-890.EdelmanSVandHenryRR.DiagnosisandManagementofType2Diabetes.FifthEdition.ProfessionalCommunicatio

8、ns,Inc.,Greenwich,CT.并发症危害失明危害后果中风冠心病肾衰截肢人类致死致残的主要原因≥3年糖尿病病程，并发症机率46%以上≥5年糖尿病病程，并发症机率61%以上≥10年糖尿病病程，并发症机率高达98%并发症流行病学