初次生育申请人婚育情况声明

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1、初次生育申请人婚育情况声明本人姓名:性别:联系电话:身份证(军官证)号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□现居住地址:工作单位:本人申请办理初次生育登记,对截止目前本人的婚姻和生(养)育状况做出如下声明:1.婚姻情况:本次婚姻属于(初婚、离婚再婚、丧偶再婚)配偶姓名:身份证(军官证)号:既往婚史情况:配偶姓名:身份证(军官证)号:结婚时间/离婚时间:2.生育和收养子女情况:截止目前,本人生育或收养并存活个子女。(零壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾)本人保证以上所述情况属实,如有不实,愿承担法律责任。声明人:(签名)年月日注:本声明要用钢笔或签字笔填写。签名应当由声明人本人签名

2、。不实声明,承担以下法律后果:1、获取的生育登记自始无效,由办理机关予以撤销。2、属于不符合法定生育条件生育的,按照社会抚养费征收标准从重缴纳社会抚养费;纳入个人诚信记录;五年内取消被录用为国家工作人员的资格;是国家工作人员的,由有人事管理权限的部门给予警告、记过、记大过、降级、撤职、开除的行政处分;其他人员由其所在单位或者组织给予纪律处分,情节严重的予以辞退;取消所在单位或组织以及主要领导(负责人)评选年度综合性评先评奖、授予荣誉称号等资格;取消个人综合性评先评奖、授予荣誉称号等资格。委托书(参考格式)委托人(夫):身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□,委

3、托人(妻):身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□,现居住地址:联系电话:受托人姓名:身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□,现居住地址:联系电话:与委托人关系:我夫妻因,不能亲自办理生育登记(再生育审批)手续,现委托全权代办有关事宜。对受托人在办理上述事项过程中所签署的文件,我们均予以认可,并承担相应的法律责任。委托期限:本委托书自签字之日起生效。委托人签名(夫):委托人签名(妻):受托人(签名):年月日再生育申请人婚育情况证明(参考格式)我单位(辖区居民)(姓名)身份证(军官证)号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□现居住地址:我单位(社区、村

4、)对其婚姻和生(养)育子女情况做出以下证明:婚姻情况:本次婚姻属于(初婚、离婚再婚、丧偶再婚)婚姻情况(含既往婚史配偶情况):序号配偶姓名性别身份证(军官证)号码结婚时间既往婚姻终止时间123生育和收养子女数量:生育和收养并存活个子女。(零壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾)序号子女姓名性别身份证(军官证)号码父母姓名与申请人关系(亲生或收养)是否符合政策生育父亲母亲12负责人(签名):单位(社区、村)(公章):年月日注:1、本证明要用钢笔或签字笔填写或打印(签名不得打印)。

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