大 脑 的 功 能 解 剖

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1、大脑的功能解剖神经系统在进化中，各个功能体系的控制中枢是自低移向高的阶段，各个功能体系的最高中枢最后在大脑皮质上建立并达到高度的分化。基本的功能体系，如运动、一般感觉、视觉和听觉等，在大脑皮质上各有其投射区。但人类大脑皮质的功能极为复杂，涉及到意识、思维、记忆和信号运用（语言、文字）等方面，而与这些机能有关的结构知识还是一个谜。我们的大脑是如何活动的?我们的意识是怎样形成的?我们的智力靠的是什么？最近10年来，大脑研究已经取得了明显进展，但还存在许多需要探索的区域。大脑由前脑发展而来，是神经系统的最高级部位，由两侧大脑半球借

2、胼胝体连接而成。在种系发生上，从鱼类开始，大脑的功能与嗅觉有关。随着动物的进化，从爬行类开始，大脑具有嗅觉以外的更多功能。人类大脑皮质重演种系发生的次序，分为原皮质、旧皮质和新皮质。原皮质和旧皮质与嗅觉和内脏活动有关；新皮质高度发展，占大脑皮质的96%以上，成为机体各种生命活动的最高调节器，而将原皮质和旧皮质推向半球的内侧面下部和下面，构成边缘叶。所有的行为都是脑功能的结果。这些行为不仅仅是简单的运动行为，如行走和饮食，还包括复杂的认知行为，如思维、语言、艺术的创造等。大脑皮质约有140亿个神经元。一、大脑半球的外形、分叶由

3、于大脑半球皮质各部分发育不平衡，在半球表面出现许多隆起的脑回和深陷的脑沟，脑回和脑沟是对大脑半球进行分叶和定位的重要标志。每侧半球以三条恒定的沟分为5叶，即外侧沟、中央沟和顶枕沟；额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶。大脑半球背外侧面观：中央前沟，中央前回，额上、下沟，额上、中、下回；中央后沟，中央后回，顶上小叶，顶下小叶（包括缘上回和角回）；颞上、下沟，颞上、中、下回，颞横回。大脑半球内侧面观：中央旁小叶，距状沟，楔叶，胼胝体沟，胼胝体，扣带沟，扣带回。大脑半球底面观：嗅球，嗅束，海马旁回，海马沟，钩，海马结构（海马+齿状回）。在

4、半球内侧面可见位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构：隔区（胼胝体下区+终板旁回），扣带回，海马旁回，钩，海马结构等，它们属于原皮质和旧皮质，共同构成边缘叶。额叶的功能与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关；顶叶与躯体感觉、味觉、语言等有关；枕叶与视觉信息的整合有关；颞叶与听觉、语言和记忆功能有关；岛叶与内脏感觉有关；边缘叶与情绪、行为和内脏活动等有关。二、大脑半球的主要内部结构1．基底核：纹状体（尾状核+豆状核，新、旧纹状体），是锥体外系的重要组成部分，比锥体系出现早，在哺乳类以下的动物，纹状体是控制运动的最高中枢

5、，在人类，由于大脑皮质的高度发展，纹状体退居从属地位；杏仁体，其功能与行为、内分泌和内脏活动有关；屏状核，与大脑皮质之间存在往返联系，但功能尚不明了。2．大脑皮质：是覆盖在大脑半球表面的灰质部分，也是中枢神经系发育最为复杂和完善的部位。据估计，人类大脑皮质约有26亿个神经细胞，它们依照一定的规律排列并组成一个整体。原皮质（海马+齿状回）和旧皮质（嗅脑）为3层结构，新皮质为6层结构。3．大脑半球的髓质（白质）：连合系（胼胝体，联系新皮质；前连合，联系旧皮质；穹隆及穹隆连合，联系原皮质）、联络系（同侧半球各皮质部分之间的相互联系

6、）和投射系（内囊，皮质与皮质下各脑部的联系）。三、大脑的功能定位两种学说：一是“镶嵌学说”，其代表人物有Gall,Broca,Wernicke；二是“整体学说”，其代表人物有Goldstein,Lashley。这两种学说都不全面。大量的实验和临床资料表明，随着大脑的发育和分化，不同的区域具有不同的功能。一般将这些具有一定功能的脑区称为“中枢”。必须指出，这些中枢只是管理某种功能的核心部分，其相邻或其他部分也可有类似的功能。当某一中枢损伤后，其他有关脑区可在一定程度上进行代偿。因此，大脑的功能定位是相对的。另外，除了一些具有特

7、定功能的中枢外，大量的脑区并不局限于某种功能，而是对各种信息进行加工和整合，完成更高级的神经活动，称为联络区。Brodmann(1909)将大脑皮质分为52个区，这是大家比较公认的经典分区。额叶皮质在人类高度发达，尤以前额区最明显。此区在猫占全部皮质面积的3%，在黑猩猩占16.9%，在人类可达29%。额叶的功能与躯体运动、头眼运动、发音和语言以及高级思维活动有关。前额区在进化上很新，灵长类才发展，人类特别发达。它与人的抽象思维和高级智力活动有关。额叶最大，约占半球表面的三分之一，一般把额叶分为两大区域，即中央前区和前额区。临

8、床上，前额区病变多表现为第二信号系统和高级神经活动症状。顶叶分为三大区域，即中央后区、顶上区和顶下区。中央后区是浅、深躯体感觉的中枢，顶上区对来自皮肤、肌腱、关节和内感受器的刺激进行高级的分析综合，顶上小叶与对侧上下肢的精巧技能运动有关，它辨别肌肉主动收缩的程度，分辨触觉，区分所感受的压觉