名词解释与问答题

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1、名词解释翼点:在颞窝的前部，由额、顶、颞、蝶四骨的连结处，多呈“H”形的缝，是颅骨的薄弱部位，其内面有脑膜中动脉的前支通过。“腮腺床”：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动、静脉以及舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经共同形成“腮腺床”。颈动脉鞘：指颈筋膜向两侧包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成的筋膜鞘。颈动脉三角：由胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜浅层；深面为椎前筋膜。其内容有颈内静脉及属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及分支、副神经及颈耀淋巴结一部分。内侧界

2、为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第一段，尖为第6颈椎横突结节，三角内主要结构为椎动脉、椎静脉、甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸神经节等。胸骨角是胸骨柄与胸骨体连接处向前的突起，向后平对第4胸椎体下缘。胸骨角是重要的体表标志：①胸骨角两侧平对第2肋-是计数胁的标志；②胸骨角平面是上、下纵隔的分界面；主动脉弓的起止平面；分气管为左、右主支气管平面；食管第二狭窄所在平面，胸导管由右转向左行平面等。纵隔是胸腔内两侧纵隔胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称。位于胸腔正中偏左，呈矢状位，分隔左、右胸膜腔。其边界是：前为胸骨和肋软骨内侧部，后为

3、脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，上为胸廓上口，下为膈。纵隔内的器官主要包括心包、心及出入心的大血管、气管、食管、胸导管、神经、胸腺和淋巴结等。动脉导管三角位于主动脉弓左前方的一个三角区，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉，内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛，该三角为手术时寻找动脉导管的标志。腹股沟镰又称联合腱，腹内斜肌与腹横肌的下缘均呈弓状，先越过精索的上内侧，在腹直肌外侧缘呈腱性融合而成。腹股沟镰绕至腹股沟管内侧部精索的后方，止于耻骨梳韧带。当腹壁肌肉收缩时，弓状下缘即接近腹股沟韧带，这种弓状结构有封闭腹股沟管的作用。网膜囊是位于小

4、网膜、胃后壁与腹后壁腹膜之间的一个扁窄间隙，属腹膜腔的一部分。网膜囊经其右侧的网膜孔与腹膜腔的主要部分相通。网膜囊位置较深，胃后壁穿孔时，胃内容物常积聚在囊内，给早期诊断增加难度。胃床胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床。McBurney点是阑尾根部在体表的投影，定位于脐至右髂前上棘连线的中、外1／3交界处，阑尾炎时体表投影点常有明显压痛。胆囊三角又称Calot三角，由胆囊管、肝总管和肝下面三者所围成，其内有胆囊动脉通过，临床上该三角是手术中寻找胆囊动脉的标志。四边孔肱三头肌长头在大圆肌的后方和

5、小圆肌的前方之间穿过，形成2个肌间隙，外侧者称为四边孔，其上界为小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘和肩关节囊，下界为大圆肌，内侧界是肱三头肌长头，外侧界是肱骨外科颈，内有旋肱后动、静脉和腋神经通过。三边孔肱三头肌长头在大圆肌的后方和小圆肌的前方之间穿过，形成2个肌间隙，其内侧为三边孔，其上界为小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘和肩关节囊，下界为大圆肌。外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有9条肌腱和1条神经通过，即4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、1条拇长屈肌腱及其腱鞘和1条正中神经通过。腕骨骨折时

6、可压迫正中神经，导致腕管综合征。腋鞘是包裹在腋动脉、腋静脉和臂丛周围的深筋膜鞘，由颈深筋膜深层延续而成，亦称颈腋管。肌腱袖是指肩带肌中的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的腱经过肩关节周围时，与关节囊愈着，围绕肩关节形成一近环形的腱板。称肌腱袖也称肩袖。肌腱袖加强了肩关节稳定性。掌中间隙位于中间鞘内侧半的深方。前界为中指、环指和小指屈肌腱、第2-4蚓状肌和手掌的血管、神经。后界为掌中隔后部，第3、4掌骨，骨间肌及其前面的骨间掌侧筋膜，内侧界为内侧肌间隔，外侧界为掌中隔的前部。掌中间隙向远侧沿第2-4蚓状肌鞘与2-4指蹼间隙相通，进而可通向手背

7、。股管位于股三角内的股鞘内侧格及股静脉(中格)的内侧，为一个潜在性漏斗状筋膜间隙，长约1-2cm。股管呈三棱形，前壁为腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰缘的上端且与阔筋膜融合，后壁是耻骨梳韧带、耻骨肌及其耻骨肌筋膜，外侧壁为分隔股管与股静脉内侧的纤维隔。其上口为股环，隔一层腹膜外结缔组织与腹腔相邻，并形成股凹。下口是个盲端，正对着隐静脉裂孔的内上份，股管内容纳1-2个腹股沟深淋巴结和脂肪组织。腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝。股环股管的上口称股环，其直径为0.8-1.Ocm。其前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为陷窝韧带5(或腔

8、隙韧带)，外侧界借纤维隔与股静脉相邻。股环被一层腹膜外结缔组织所覆盖。股凹是—个腹膜凹陷，是股环的位置。撕开腹膜才能暴露股环，腹壁下动脉发出异常闭孔动脉走在陷窝韧带的后面或上面，