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1、体检中心突发情况的抢救措施曹小琳健康管理中心健康管理中心通常是面对一些健康的或亚健康的体检者,但仍然存在一些潜在的危险人群,这些人群可能会因为某些原因发生了晕厥甚至休克的情况,那么接下来就和大家一起讨论当出现这些紧急情况的时候,作为护理人员,我们应该如何更好的应对和处理.晕血,晕针晕血,晕针非器质性疾病而是一种心理疾病属于恐惧症中的特异恐惧的,也是我们体检中心最常见的。原因心理因素情绪过度紧张、恐惧尤其是目睹采血过程看到血液流入试管，反射性引起迷走神经兴奋，导致血压下降，脑供血不足。体质因素空腹或饥饿状态下，劳累疲倦，体质虚弱处于应急阶段时，机体通过迷走神经反射引起短暂的血管床扩张，外周阻力下
2、降，血压下降，脑血流量减少。患者体位采取平卧位采血时几乎无晕针晕血发生。晕针晕血者均属坐姿接受采血。因坐姿下肢肌肉张力低。血糖蓄积于下肢，回心血量减少，心输出量减少，收缩压下降，故晕针晕血发生率高于平卧位。原因疼痛的刺激反复多次穿刺对皮肤神经末梢的刺激，引起强烈疼痛，反射性引起广泛的小血管扩张，血压下降，脑供血不足。临床表现11患者多过头晕、心悸、恶心欲恶吐、四肢软弱等症状。(立即停止采血,勿随意搬动,坐位休息,口服温开水一杯或糖水一杯，体检者一般在2－3分钟即可恢复)先兆期2患者意识恍惚、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、血压偏低、心率减慢、脉搏细弱等症状，严重者瞬间晕倒不省人事，大小便失禁甚至
3、休克。(通知医生，就地平卧或抬到抢救床上平卧位休息，脚抬高，<目的是避免加重体检者脑部缺血>立即给予吸氧,严重者建立静脉通道,同时可按压人中合谷等穴位,等待医生到达后遵医嘱可予以一些扩容改善循环的药物,如低分子右旋糖苷和正性肌力的肾上腺素.)发作期3③：患者神志清楚，面色由白转红，四肢转湿，心率脉搏正常，自诉全身乏力，四肢酸软有所好转。恢复期预防措施询问是否有晕血,晕针史避免在过度紧张,劳累的情况下采血,一旦有晕血晕针史,或者明显的过度紧张的体检者,应平卧位采血,避免回心血量的减少.采血时可嘱咐体检者头偏下一边,避免目睹采血过程,同时在采血过程中与体检者谈及其他感兴趣的话题晕针分散注意力.工作
4、人员应做到技术娴熟、尽量做到一针见血、减少体检者的疼痛；晕针、晕针是体检中心最常见的危急情况，发生时间短,历时3到5分钟,需及时快速处理,轻者或先兆期发作后及时处理者可直接进入恢复期。低血糖药物诱导(药物性低血糖)胰岛素，乙醇，磺脲类药引起的低血糖.胰岛素使用不当或过量,口服磺脲类药物不当,饮酒过多使肝糖输出减少，血糖降低成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L时出现的一系列低血糖症状非药物诱导(反应性低血糖)1饥饿：摄入不足,重度营养不良,饥饿性低血糖,禁食2消耗过多大量运动,重度腹泻,恶性肿瘤.3月经临床表现及急救措施包括出汗，软弱无力，颤抖，焦虑，眩晕，心悸，饥饿感(肾上腺素能症状,归因
5、于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多)2.包括意识混乱，行为异常（可误认为酒醉），认知障碍，严重的发生抽搐，昏迷。(中枢神经系统的表现)一旦确定病人发生低血糖,立即平躺，吸氧，通知医生。应尽快给予糖分补充,解除脑细胞缺糖症状..轻症神志清醒者,可给予含15g糖的糖水、含糖的饮料或饼干，15min后测血糖，如仍低于2.8，继续补充以上食物一份。如病情重，神志不清者，应立即给予静脉注射50%葡萄糖40~60ml,或静脉输入10%葡萄糖液。病人清醒后改为进食米、面食物，以防再度昏迷。预防措施预防措施预防措施1.合理使用胰岛素和口服降糖药。不要随意改变剂量。2生活规律，养成良好的生活习惯3注意适量运动
6、，适量运动有助于糖尿病患者改善血糖，但是大量运动可引发低血糖（在长时间的剧烈运动时，血内糖被大量消耗）4.发生过低血糖史及糖尿病患者外出时应注意随身携带食物，如巧克力、糖果或果汁。5.告知客户，在体检时发生了低血糖的症状时及时通知护士，勿继续体检或强行采血，在初期以口服葡萄糖及时缓解症状。预防低血糖的发生是可以预防的，体检中心常发生的是饥饿性低血糖，由于空腹检查项目，加之某些客户体质的问题，在体检中心时常发生，所以，要求我们护理人员，在体检中心不仅是作为一名引导者或者是采血者，同时也要有敏锐的洞察力，在发生初期能够及时观察到，及时解决。当发生更进一步的状况时，作为一名专业的护理人员，也能沉着冷
7、静的正确的实施抢救工作。低血压低于12/8kPa（90/60mmHg）急性低血压慢性低血压体质性低血压和体位性低血压体质性低血压1一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20－50岁的妇女和老年人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。体位性低血压1即由卧位突然变为直立或长时间站立收缩压下降2.67kPa以上。常导致大脑供血不足和晕厥。当人突然站立时，重力使血
