云克配合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎临床观察及护理

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1、云克配合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎临床观察及护理【摘要】目的探讨应用云克配合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床观察及护理。方法对86例强直性脊柱炎的患者使用云克静脉输液配合口服柳氮磺吡啶进行治疗，共3个疗程。治疗过程中观察药物的不良反应，做好健康教育、心理护理、功能锻炼和饮食护理等。结果86例患者中显效25例，有效56例，无效5例。结论通过我们的精心治疗和护理，炎疗效显著，良好的护理有效地辅助强直性脊柱炎的治疗，为强直性脊柱炎的患者带来了福音。【关键词】云克柳氮磺吡啶强直性脊柱炎护理中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-051

2、5（2012）1-176-02强直性脊柱炎（as）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直[1]。经过临床实践可知，云克配合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎，取得了满意效果。云克配合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎病人的护理得当与否，直接影响着治疗效果与预后，加强用药的观察和护理，对保证用药的安全性至关重要，心理护理及生活护理是强直性脊柱炎病人必不可少的。现将我科2010年云克配合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床观察与护理汇报如下：1资料与方法1.1临床资料本组资料来自我

3、院2010年1月1日—2010年12月30日住院治疗的86例患者中，男69例，女17例，年龄16～67岁，平均年龄25岁，病程最长30年，最短6个月，86例均符合诊断标准。1.2药物使用前药物从冰箱中取出，在无菌操作条件下，将a剂5ml注入b剂瓶中，使冻干物溶解，室温静置5分钟，即制得锝（99tc）—亚甲基二磷酸盐注射液，将配置好的ab各两只加入0.9%生理盐水100ml中静脉缓慢滴注，每日1次，疗程为15日。3个疗程，每个疗程中间间隔15日。云克与其他药物之间用生理盐水间隔10分钟，因为可使血钙浓度降低需静脉输入葡萄糖酸钙，二者之间间隔3

4、0分钟。云克治疗同时口服柳氮磺吡啶。1.3治疗效果观察疗效根据腰脊疼痛及晨僵症状是否有改善，骶髂关节活动障碍是否有改善，血沉及9反应蛋白化验指标有无下降，86例患者均进行3个疗程的治疗，结果显效25例，有效56例，无效5例。2护理2.1心理护理介绍医院环境，建立良好的护患关系。很多患对治疗信心不足，多存在焦虑、恐惧等心理。护士应积极主动地向患者讲解与本病有关知识、治疗方法和云克的注意事项及疗效，充分认识到合医护工作的重要性，从而树立战胜疾病的信心。2.2饮食护理病人多消瘦,因此在选择食物上给予高蛋白、高纤维素、富含钙和铁易消化的食物,忌生冷

5、、油腻、辛辣、肥甘、醇酒等食物。2.3用药护理严格三查七对，保证用药准确严格掌握禁忌症和注意事项。选择粗、直、弹性好的血管为患者建立静脉通道，确信穿刺成功，输液通畅后，再缓慢输入云克。严格无菌操作，及时巡视患者观察有无不良反应的发生，比如皮疹，恶心、呕吐，静脉炎，低血钙等。控制滴液速度，防止药液外渗。一旦出现外渗，应立即拔出，建立新的静脉通道。当患者出现骨关节疼痛加重的现象时，可静脉滴注葡萄糖酸钙以减轻疼痛症状。口服药遵医嘱服用，不得擅自停药，加药，减药。应用柳氮磺吡啶期间多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时亦可服碱化尿液的药物。

6、定期复查各项指标。2.4疼痛护理避免疼痛部位受压，为病人提供安静舒适的环境，注意保暖，分散注意力。可以给予针灸，按摩，中频、中药熏蒸配合治疗，遵医嘱用非甾体抗炎药，戴芬。2.5功能锻炼活动期卧床休息，睡硬板床，低枕，保持关节功能位。恢复期制定功能锻炼计划。下面介绍一下简单的运动方法：2.5.1深呼吸每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度，保持良好呼吸功能。2.5.2颈椎运动头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。2.5.3腰椎运动每天作腰部运动、前屈、后仰、侧

7、弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。2.5.4肢体运动可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是最适合的全身运动。但本病患者严禁跳水，以免造成颈椎和颈脊髓损伤。两脚分开与肩宽，两手叉腰，抬头挺胸，目视前方，做胸式呼吸。3讨论强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，病程长，治疗药物多，但均无特效且副作用大，在国内外属于难治之症。资料显示，强直性脊柱炎在我国的患病率为0.3%[2]。治疗强直性脊柱炎的最终目的是控制或延缓其炎性进展,恢复和保持患者良好的生理功能状态。目前应

8、用云克治疗强直性脊柱炎是一种新方法,对骨生成区及存在炎症的骨、关节部位有明显的靶向性不仅能抑制破骨细胞的活性,防止骨关节变形、破坏,还可修复强直性脊柱炎因病情进展和恶化造成的软骨