乔治六世的口吃行为治疗

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1、《行为疗法》应用心理学课程作业题目乔治六世的口吃行为治疗学院计算机与信息科学学院专业计算机科学与技术（师范）年级学号姓名指导教师成绩年月乔治六世的口吃行为治疗求助者：约克郡公爵（全名：艾伯特·弗雷德里克·阿瑟·乔治·温莎，乳名：博迪，后来的乔治六世）42岁英国王子（后来的国王）案例介绍：约克郡公爵因患口吃，无法在公众面前发表演讲，这令他接连在大型仪式上丢丑。在妻子伊丽莎白的帮助下，他们找到了语言治疗师莱昂纳尔·罗格，虽然公爵对罗格稀奇古怪的招法并不感兴趣，首次诊疗也不欢而散。但是，公爵发现在聆听音乐时自己朗读莎翁竟然十分流利。这让他开始信任罗格，配合治疗，慢慢克服着心

2、理的障碍。乔治五世驾崩，爱德华八世继承王位，却为了迎娶寡妇辛普森夫人不惜退位。艾伯特临危受命，成为了乔治六世。他面临的最大挑战就是如何在二战前发表鼓舞人心的演讲……心理咨询师观察、了解到的情况：1．乔治五世对约克郡公爵寄予厚望，曾亲自教授他如何演讲，并对他说“熟能生巧”。2．英国皇家曾对约克郡公爵进行走右手矫正、X型腿矫正。3．乳母喜欢大卫（爱德华八世）而讨厌他，他对乳母如此描述：“她经常惩罚我，我因此哭泣……”艾伯特委屈难抑，结巴厉害：“我也……我也……恨她。她没……”艾伯特索性唱起来，“……没……养育我，而是将我抛弃……我的父母三年后才发现，此时我的胃出了毛病，直

3、到现在”。4．约克郡公爵固执的认为自己的结巴不会治好、他没有能力担任国王。酷爱抽烟，因为他认为抽烟可以放松他的喉咙。5．约克郡公爵与亲近的人（妻子、女儿、熟悉的罗格医生）谈话时口吃不严重，与其他人（乔治五世、大卫、首次见面的罗格医生等）谈话时口吃明显，且越紧张越口吃、越着急越口吃。6．与罗格医生的会谈中得知：约克郡公爵从四五岁时开始结巴，自言自语时不会结巴、唱歌时不结巴、骂人时不结巴，带上耳机进行朗读时（约克郡公爵听不到自己的声音）不结巴，因此让约克郡公爵意识到“口吃绝非天生”“要相信自己的声音”“相信有人倾听”。初步诊断：严重心理问题诊断依据：1)排除器质性病变基础

4、：在体检中为未发现器质性病变。2)排除精神病性问题：按区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调、一致，人格相对稳定，自知力完整，无精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。3)排除神经症性问题：求助者心理冲突的性质是常形，因此可以排除神经症性问题。4)符合严重心理问题的诊断标准：症状由从小时候的生活环境引起，在日常生活经历中加强条件发射，病程较长达40年，出现泛化，因为口吃而社会功能受损。矫正目标：近期目标：顺利完成就职演讲和战前演讲；长期目标：增强来访者自信心，能独立应付各种场合的讲话。咨询理论：1.行为疗法又称“行为矫正法”或“行

5、为治疗”。是通过学习和训练矫正行为障碍的一种心理治疗方法。它兴起于20世纪50年代末。代表人物：苏联巴普洛夫、美国桑代克、斯金纳。主要治疗方法有系统脱敏法、厌恶疗法、行为塑造法、代币治疗法、暴露疗法、松弛反应训练、生物反馈治疗、自控法。2.暴露疗法是一种主要用于治疗恐怖症的行为治疗技术。其治疗原则是让患者较长时间地想象恐怖的观念或置身于严重恐怖的环境，从而达到消退恐惧的目的。1967年斯坦夫尔和列维斯首先报告一种使患者逐步暴露于恐怖情境来治疗恐怖症的行为疗法，这便是最早使用的暴露疗法，但当时称为爆破疗法。此法与系统脱敏疗法有某些共同之处，如都需要让患者接触恐怖的对象(

6、事物或情境)。但它们之间又有不同之处：①在暴露疗法实施过程中，恐怖情境出现时无需采用松弛或其他对抗恐怖的措施。②暴露疗法需让患者暴露于恐怖情境的时间较长，如治疗严重的广场恐怖并伴有严重焦虑的患者，每次治疗时间约需2小时或更长。③系统脱敏法一般仅能对较轻的恐怖症有效；而暴露疗法则常用于治疗严重的患者。④暴露疗法不仅可用于个别治疗，还可用于集体治疗。如对广场恐怖症可对5—6名患者同时进行治疗，即同时暴露于恐怖情境，疗效与个别应用时相同。3.松弛反应训练是一种通过自我调整训练，由身体放松进而导致整个身心放松，以对抗由于心理应激而引起交感神经兴奋的紧张反应，从而达到消除紧张和

7、强身祛病目的的行为训练技术。一般的松弛反应训练方法，使用较多的是雅可布松所首创的渐进性松弛法。此法可使被试者学会交替收缩或放松自己的骨骼肌群，同时能体验到自身肌肉的紧张和松弛的程度以及有意识地去感受四肢和躯体的松紧、轻重和冷暖的程度，从而取得松静的效果。我国的气功、印度的瑜珈和日本的坐禅等都能起到类似的作用。一般认为，不论何种松弛反应训练技术，只要产生松弛反应都必须包含四种成份：①安静的环境；②被动、舒适的姿势；③心情平静，肌肉放松；④精神内守(一般通过重复默念一种声音，一个词或一个短句来实现)。国内外的实验研究证实，松弛反应训练能产生如下的生理效应