再谈精神科病房的安全护理

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1、再谈精神科病房的安全护理任雪梅河北省荣军医院071000摘要精神病患者的特殊性，使安全护理成为精神科病房首要工作任务、日常工作之重点，安全护理质量直接影响医院综合效益，本文就精神科病房安全护理内容做一阐述，包括保证患者安全，病区环境设置安全，护理人员风险防范意识，医院安全护理管理体制等，目的是为了更好地保证患者在住院期间人身安全，防止发生意外事件，避免医疗纠纷。关键词精神科病房；安全护理精神病患者不同于普通患者，其大脑功能发生紊乱，在认知、情感、行为和意志活动等方面均存在不同程度障碍，常常会出现冲动伤人、自伤、自杀、毁物

2、、外走等一系列安全问题[1]，故做好精神病患者的安全护理尤显重要，安全护理是精神科护理工作重要组成部分，现将精神科病房安全护理内容总结如下：1保证患者安全精神病患者住院期间，在幻觉、妄想等症状支配下，常常会出现暴力倾向及行为。如精神运动性兴奋或抑郁以及意识障碍的患者随时可能会出现伤人、毁物、自伤等冲动性行为；不承认有病时，对各项治疗、护理则不予配合，甚至反抗，视工作人员为敌；有的不安心住院，随时伺机外逃，这种种不安全问题，就给护理工作提出了更高的要求。1.1掌握病情心中有数4护理人员对患者首先要做到七知道：床号、姓名、年

3、龄、诊断、治疗、护理、心理状况，尤其要掌握病情动态，将有自杀、自伤、外走、暴力、冲动倾向的患者安置在重症病室，重点交班，不让其离开视野，以便及时发现，及早干预，防患于未然。1.2坚守岗位提高警惕患者症状复杂，行为怪异，工作人员必须集中精神，坚守岗位，加强巡视，观察病情，发现情况，及时制止，如不能攀登高处或过速奔跑，打闹等。凡有患者活动的地方，都要有护士陪伴。节假日工作人员少时，更不能麻痹大意，随机巡视，免得让患者摸到规律寻隙自杀或外走，对那些不暴露内心体验，甚至以假象蒙蔽工作人员者，更应如此，不能有丝毫懈怠，必须要有敏锐

4、的观察力、洞察力，以防意外发生[2]。2病区设置、物品要安全2.1为患者创造一个安全、舒适、整洁的修养环境。拖地时要拧干拖把，保持地面清洁干燥；厕所铺设防滑地板或铺防滑垫，并设置扶手栏杆，防止滑倒、摔伤。服药、就餐时，要维持好秩序，防混乱使患者趁机藏药、扔药以及吃饭时拥挤烫伤[3]。2.2病房设置要安全、牢固。注意经常检查门窗、锁、家具等设备，发现损坏要立即通知总务科维修，各辅助室用后要随手锁门，防止患者借机外走或收藏危险物品，或作为隐蔽场所自杀、自伤。2.34病房内物品要简单，且摆放有序，对于危险物品，如药品、器械、玻

5、璃制品、约束带、锐利物品（刀、剪等）要放置固定地点并加锁保管，认真交班，如有丢失进行寻找[4]。2.4做好安全检查，每日检查床单位是否有藏匿的药品、绳带、锐器等，每周彻底检查两次，有疑问随时检查。患者外出返回也要检查，防止带入；有家属探视，先向家属宣教，不得给火柴、打火机、锐器等危险物品，从源头上予以杜绝。3提高护士风险防范意识多数精神科病房低年资护士虽然参加了岗前培训，但往往因无亲身经历过患者极端冲动行为，对精神病患者护理难度体会不深；有些高年资护士因一段时间内无意外事件出现而产生侥幸心理，这些非常危险，事情常常发生在

6、不经意间，细节决定成败，工作必须做到细处，如保管好钥匙，严格执行查对、交接班、给药制度[5]。任何不安全因素都可能导致过失性护理缺陷，甚至酿成医疗事故。强化法律意识，组织学习《医疗事故处理条例》，以及相关法律法规，通报其他医院有关安全信息，发生医疗事故情况和处理结果，来引以为戒，警钟长鸣，促使护理人员不得不增强责任感，提高风险防范意识[6]，保护好患者同时，也保证了自身安全。4规范安全护理管理体制加强监管合理、科学、严谨、完善的护理质量管理方法，是提高护理质量的重要措施，对安全护理质量管理采取层层负责制，制定工作计划，并

7、监督检查执行情况，从病房安全管理、患者满意度、优质服务、重症患者护理等几个方面，将安全护4理管理指标量化，让考核评分标准与效益工资挂钩，发生医疗事故实行一票否决制，并予经济处罚，警示他人。还要进行质量安全分析、总结，对存在的问题进行整改，从制度上保证安全护理工作有效运行[7]。4结语精神科病房安全护理直接关系到患者躯体健康、生命安全，不容忽视，它亦影响着精神病专科医院医疗中心工作，乃至医院的生存，因此，精神科护士必需有慎独精神，保持充沛精力，熟悉每一位患者，做好安全评估，及时发现不安全隐患，积极采取有效措施，确保患者的安

8、全，确保病房的安全。参考文献[1]尹雪冰，黄瑞荣，莫显祥．精神科病房住院患者的护理安全问题分析及干预[J]．中华内科杂志，2007，2(4)：678．[2]陈淑清，王述彭，刘静芬．精神科护理学[M]．四平：吉林科学技术出版社，1994：53，68．[3]李月英．如何做好精神科病房的安全管理工作[J]．中国民康医学，2