口腔解剖生理学0201

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1、口腔解剖生理学0201第一节　牙列上下颌牙齿按照一定的顺序、方向和位置排列，其牙根生长在牙槽窝内，牙冠连续排列成近似抛物线的弓形，称为牙弓或牙列。在上颌者称为上牙列，在下颌者称为下牙列。（一）牙列形态、牙排列特点和生理意义1.牙列形态　从面对牙弓进行观察发现，牙弓的形状个体之间并不完全相同，可概括地分为三种基本类型：方圆形、卵圆形和尖圆形。但通常为此三种基本类型的混合型。（1）牙弓长度的测量：以左、右第二恒磨牙远中接触点间连线为底线，由中切牙近中接触点向底线作垂线为牙弓的总长度。（2）牙弓宽度的测量：左

2、、右第二磨牙颊面间最宽的距离。根据国内研究结果，国人上下恒牙列的长度和宽度均呈正相关关系。上颌牙列宽约55mm，长约50mm；下颌牙列宽约52mm，长约41mm。2.牙排列特点、牙在牙槽中的位置并不都是垂直的，而是有的牙较直，有的牙则有一定的倾斜度。一般以牙冠的倾斜方向表示牙的倾斜情况。牙的倾斜度有两个方向：近远中向和唇（颊）舌向。（1）牙体近远中向的倾斜规律：牙体长轴与牙列中线所构成的角度小则牙的倾斜度小；角度愈大，则牙的倾斜度愈大。各牙近远中向的倾斜度大致如下：上颌中切牙较正或稍向近中倾斜，上颌侧切

3、牙向近中倾斜角度较中切牙和尖牙者大，上颌尖牙略向近中倾斜（倾斜角度较中切牙者稍大，但略小于侧切牙）。下颌中切牙较正，侧切牙稍向近中倾斜，尖牙比前两者都大，但倾斜度均较上颌前牙小。上下前磨牙与第一磨牙向近中倾斜的程度依次减小，最后与中线接近平行。上下颌第二、第三磨牙向近中倾斜度依次加大。（2）牙体唇（颊）舌向的倾斜规律：口内所有牙齿在这个方向的倾斜度有三种情况：①牙体长轴的冠部向唇、颊侧倾斜；②向舌侧倾斜；③较正。上、下颌切牙的切端均向唇侧，其倾斜度与颌骨前端牙槽突的倾斜度是一致，下颌切牙的倾斜度较上颌切

4、牙小。上、下颌尖牙及上颌前磨牙较正，上颌磨牙略向颊侧倾斜；下颌前磨牙及下颌磨牙则略向舌侧倾斜。3.生理意义（1）牙体的倾斜方向使咀嚼产生的力沿着牙体长轴传导，有利于咀嚼能力的发挥和维护牙周组织健康；（2）接触广泛密合，有利于咀嚼，并避免咬伤黏膜。（3）牙体的倾斜有利于衬托唇颊，使口腔本部较大，舌的活动自如，保持面部丰满。（二）曲线牙列的面不是一个平面而是一个曲面。用以表示牙列面形态的曲线叫曲线，有纵曲线和横曲线。1.纵曲线（1）下颌牙列的纵曲线：又名Spee曲线。它是连接下颌切牙的切嵴、尖牙的牙尖以及前

5、磨牙、磨牙的颊尖所形成的一条凹向上的曲线。该曲线在切牙段较平，自尖牙起向后则逐渐降低，于第一磨牙远颊尖处为最低点，而后第二、第三磨牙又逐渐升高。它表明下颌牙弓的，面不是一个平面，而是一个有规律的凹面；表示在同一下颌牙列中，各牙的上下位置不在一个平面。（2）上颌牙列的纵曲线：它的曲度与Spee曲线略有不同。连接上颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙及磨牙的颊尖，呈一条凸向下的曲线，称纵曲线。此曲线的前段较平，后段从第一磨牙的近中颊尖起逐渐向上弯曲，称补偿曲线。2.横曲线　又称Wdson曲线。上颌两侧磨牙在牙槽

6、中的位置均略向颊侧倾斜，使舌尖的位置低于颊尖，因此连接两侧同名磨牙的颊尖、舌尖形成一条凸向下的曲线，称横曲线。同样，在下颌可以形成凹向上横曲线。虽然，下颌磨牙向舌侧倾斜，但其舌尖较高，故横曲线不很明显。★第二节　为上下颌牙发生接触的现象。（一）的发育阶段及影响因素约在婴儿第6个月时乳牙萌出，开始建，经过乳牙、替牙及恒牙三个发育阶段，直到第三磨牙萌出才完成建过程。正常的建立，不仅有赖于牙齿的正常发育、正常萌出及正常功能，还有赖于颌骨及其牙槽骨，以及整个面部和颅部的正常发育。在生后第一年中，上下颌间没有明确

7、的牙尖交错位（正中位）。此时下颌以前后向运动为主，侧方运动较少。1.乳牙期间的特点　完整的乳牙约在2岁半时建成，并形成稳定的乳牙关系。从2岁半至6岁，皆属乳牙时期。（1）2.5～4岁期间的特征：牙排列紧密而无明显间隙；切缘及面尚无显著磨耗；乳牙位置较正；覆较深，覆盖较小，曲线不明显；上、下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平而。（2）4～6岁期间的特征：牙排列不紧密，前牙间隙逐渐形成；牙的切缘及面产生显著磨耗；下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍前方（近中）；随下颌升支发育，深覆减小。2.替牙期间的

8、特点　约在6岁时，第一恒磨牙萌出，即为替牙期的开始。约至l2岁时，乳牙全部为恒牙所替换，即为替牙期的结束。故从6～12岁，皆属替牙期。第一恒磨牙萌出，使面积增加，并且是维持颌间高度和牙列的近远中关系的支柱。替牙期间的特点常表现为暂时性错，此类错在的发育过程中常可自行调整为正常。（1）上唇系带位置过低：乳牙初萌时，上唇系带常位于两中切牙之间，随着颌骨发育、牙根生长，上唇系带可退缩正常位置。（2）中切牙间间隙：左、右中切牙之间往往有一间隙，待侧