体外高频热疗机和免疫治疗机的临床应用

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1、体外高频热疗机和免疫治疗机的临床应用肿瘤治疗现状肿瘤热疗-绿色疗法1肿瘤热疗是国际上继手术、放疗、化疗和免疫治疗之后的第五大疗法。是治疗肿瘤的一种全新的独特手段。2热疗能够有效地杀伤恶性肿瘤细胞,提高病人的生存质量,同时对病人自身组织毫无损伤,因此被国际医药界称为绝对绿色的-绿色疗法。3肿瘤热疗机于二十世际九十年代用于临床,目前已更新第三代产品。肿瘤血管特点•肿瘤血管特点:(1)形态异常:肿瘤血管受肿瘤组织压迫,盘旋、扭曲、狭窄、形成瘤内血栓或闭塞;•(2)毛细血管壁由单层内皮细胞和缺乏弹性基底膜的外膜组成,管壁在

2、高温、压力增高的情况下,脆弱易破裂;•(3)肿瘤组织毛细血管的大量窦状隙,在正常情况下处于开放状态,加之肿瘤血管神经感受器不健全,对温度的感受性差,致使温度升高,但血流不增加或增加甚少。二、高热可选择性杀灭癌细胞热疗的生物学原理•由于血管的以上特点,使得正常组织与肿瘤组织在同样条件下加温,肿瘤组织滞热多,温升高,其温度差可达5-10℃。•在同样的加温条件下,对正常组织无损害。•而这种温度差会使肿瘤组织的微血管破裂,肿瘤组织血管血流淤滞,形成血栓,肿瘤组织缺氧、PH下降、能量缺乏,肿瘤细胞膜通透性增加,溶酶体增多和活

3、化,最后导致细胞死亡。肿瘤高频热疗机高热对正常组织的影响•皮肤和皮下脂肪对<45℃加温能良好耐受,哺乳动物完整的皮肤产生早期热损伤的临界温度为45℃。•与皮肤皮下组织相比,局部加温疗法对较深在的脏器和组织一般不宜发生热损伤。食管对热的耐受性高于胃肠。技术原理•应用频率为13.56Mhz的电磁波,在两极板之间形成电容加热场,人体作为介质在电容场内吸收电能并转化为热能,热能在肿瘤组织内堆积温度升高,抑制肿瘤细胞合成。热对肿瘤细胞具有直接杀伤作用肿瘤热疗治疗肿瘤的原理•实验证明:当肿瘤组织温度升高至41-45度,并维持3

4、0分钟以上,可杀灭肿瘤细胞。•高热使肿瘤细胞膜最先受到破坏,同时高热抑制DNA、RNA和蛋白的合成,使癌细胞增殖受到抑制,导致癌细胞死亡。•高热使癌细胞中溶酶体的活性升高,加速癌细胞死亡。•高热抑制了癌细胞的呼吸,导致无氧糖酵解增加而乳酸增加促进溶酶体的活性升高,最终导致癌细胞死亡。•高热提高正常细胞的免疫功能,促进癌细胞死亡。临床优势1无创、无痛、非介入的治疗方式,让患者在舒适中完成全疗程。2透热深度达25CM,能有效地穿透胸腔、腹腔、盆腔,治疗深部肿瘤,热的均匀性、稳定性较强,使治疗由始至终。3治疗功率大,疗效

5、显著,迅速改善临床症状,协同化疗及放疗,能成倍提高疗效,实现1+1〉2效应。与化疗联合的优势1促进药物接近靶细胞,改变细胞膜的通透性,使化疗药物进入细胞内增多,增强化学反应,增强DNA损伤,影响DNA损伤的修复,大大增强药物的敏感性。2破坏细胞膜的稳定性,使其通透性增加,从而促进化疗药物的渗透和吸收。3防止化疗耐药性的产生,对出现耐药的患者,与热疗联合治疗,可逆转耐药,仍能有效杀灭肿瘤细胞。4与化疗联合,对肿瘤治疗有协同作用,提高疗效,降低药物剂量,减轻毒副作用。三、热疗与化疗协同作用与放疗联合的优势1对放射线不敏

6、感的S期细胞,对热敏感。细胞分裂越快的肿瘤,对高热敏感。2慢性氧缺乏、营养不良和处于ph低值环境的肿瘤,对放射线敏感性差,对高热敏感。3减轻放疗对组织的负损伤。临床适应症•全身肿瘤(除头颈部):肺癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、乳腺癌、纵膈恶性肿瘤、胃癌、肠癌、子宫、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、体表肿瘤。•镇痛:癌痛(特别是骨转移癌痛效果极佳)、肋间神经痛、三叉神经痛、骨关节痛、软组织伤痛等。•大幅促进癌性胸、腹水的吸收。•顽固性炎症:前列腺炎、肺炎、肩周炎、软骨炎、膝关节炎、乳腺炎、附件炎、盆腔炎、宫颈炎等禁

7、忌症:•体内有心脏起搏器或有金属假肢等金属物质的患者;•重要脏器功能衰竭者禁用(五衰);•头部禁用,颈部慎用;•出血性疾病及凝血功能障碍者(白血病、过敏性紫癫)禁用;•急性炎症、TB活动期、化脓性感染禁用;•孕妇禁做,经期慎做;•发热患者(体温超过38℃)禁用;•结石患者慎用(消化道结石、泌尿系结石);•急性扭伤24小时内禁用热疗,建议在48小时后热疗;•痛风患者禁用热疗;•体温调节和感觉功能障碍者慎用;•年龄超过85岁及小于3岁。常见并发症状及特殊情况处理•人会出现I°~浅II°烫伤,烫伤病人用紫草油外涂10天内

8、愈合。•肥胖的人会出现皮下脂肪硬结。但上述情况可以不作处理,3~4周后会按自行消退。脂肪硬结严重者可用50%的硫酸镁溶液湿热敷。•3)晶体和睾丸:避免直接照射人体眼球,否则可导致失明;对于颈部的治疗,头应偏向对侧,极板倾斜照射以防对面部的直接照射。对人体睾丸的照射有杀精作用,上极板略抬高并避免长期照射,每次治疗一个疗程后停14天再行下一个疗程治疗。热疗治疗晚

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