3.6 影像科危重病人抢救预案及流程

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1、影像科急危重症患者处置预案及流程（有附图）1与影像检查有关的危重病人分类1.1在接受各种造影所需的对比剂过程中所发生的过敏反应者1.2各病区、急诊室（含ICU）、门诊等急危重症患者，虽已经处理，病情已得到稳定，但在检查过程中又发生变化者；1.3非急危重症患者在检查过程中发生意外病情变化者。2对处置危急病情变化的准备2.1专人保管急救、抢救药品、器械，随时使用随时补充。确保各种医疗急救设备及药品状态良好，随时投入使用,保证抢救工作的顺利进行。2.2检查前应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时联系临床进行抢救。2.3各病区

2、、急诊室（含ICU）、门诊等急危重症患者，一定需要临床医生陪同，并要求在病情得到稳定后才可以进行检查。2.4接受离子型碘对比剂造影，争取有临床医生在场陪同。3急危重症患者的抢救过程（流程图附后）3.1在检查过程中，一旦发生各种危及生命的病情变化和过敏反应，应立即停止检查。3.2在场的医生和护士立即根据病情处置病人，如吸氧、测血压、吸痰、建立静脉通道等，使用必要的急救用药。同时将身体放平，头侧转，以防呕吐物堵塞吼道。必要时使用气官插管。43.3在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时

3、所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。3.4影像科医技人员一方面配合医生和护士急救，另一方面电话通知急诊科或病区医生协助抢救。同时向科主任汇报。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。3.5在临床医师到场之前，影像科医护人员应判断患者的意识和呼吸情况；保证患者呼吸道通畅，必要时，使用球囊通气；如果患者心跳停止，应迅速进行体外人工心脏按摩。3.6注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱，以利于患者抢救治

4、疗。3.7当现场急救后确认病情趋向稳定时，应立即转入相关科室做进一步的观察治疗。4抢救完毕的善后工作4.1抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。4.2按规定认真书写危重患者各项抢救纪录和护理记录单，须在抢救结束后6小时内补记。要求各项记录4字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。4.3属于药物过敏者要填报《药品不良反应/事件报告表》报临床药学室。5重大灾害事故抢救凡遇重大灾害或事故抢救前来检查者，应

5、服从医院统一组织，主任立即到场准备，增加值班人员，保证随叫随到。科室之间相互支援配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。6急救科室和联系人电话6.1急诊内科：88070，主任徐祗栋电话：88606,886386.2急诊外科：88094，主任李旭电话：6.3心血管内科：88082，主任刘义刚电话6.4其他相关科室电话见电话桌上方墙上电话簿。44