2011年南昌市医疗、托幼机构消毒质量监测方案

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1、2011年南昌市医疗、托幼机构消毒质量监测方案医疗、托幼机构消毒质量监测是预防和控制感染，防止传染性疾病传播，保障人们安全的重要手段之一。有计划、连续、系统地开展医疗和托幼机构消毒质量监测，是有效开展预防和控制医院感染和传染性疾病暴发流行的重要内容。为加强我市医疗、托幼机构消毒质量监测，确保监测工作科学、统一、规范。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院消毒卫生标准》GB15982-1995、《消毒技术规范》等，特制定《南昌市医疗、托幼机构消毒质量监测方案》，各地按要求组织开展监测工作。一、监测目的规范我市医疗和托幼机构消毒质量监测工作，进一步提高监测质量，为医疗和托幼机构消

2、毒工作提供技术支撑，预防医疗和托幼机构感染性疾病的发生和流行。二、监测系统组成和职责（一）监测系统监测系统由市、县（区）疾病预防控制机构组成。（二）分工和职责1、市级疾病预防控制机构市级疾病预防控制机构负责消毒质量监测方案的制定，并对县（区）疾病预防控制机构工作进行技术指导，监测质量控制和考核。2、县（区）级疾病预防控制机构县（区）级疾病预防控制机构负责消毒质量监测方案的实施，指定专人负责监测点工作，完成监测任务，按时报表。3、监测频次每年至少监测一次，并且覆盖所有监测项目。三、监测内容和方法（一）医疗机构消毒质量监测1、空气（手术室、监护室、导管室、烧伤病房、产房与母婴同室、血

3、液透析室等）（1）监测项目：细菌总数、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌（2）方法依据：《医院消毒卫生标准》GB15982-1995及卫生部《消毒技术规范》2002年版（3）操作步骤①采样时间：在消毒处理后与进行医疗操作前进行采样。②采样方法：平板暴露法布点方法：室内面积≤30m2，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点；室内面积＞30m2，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1m处。采样方法：将9cm直径普通营养琼脂平板放在室内各采样点处，采样高度为距地面1.5m采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5min，盖好立即送检。③检测方法：参照GB7918.2执行。

4、平板暴露法结果计算公式：细菌总数（cfu/m3）=50000N/（A×T）式中：A为平板面积（cm2）；T为平板暴露时间（min）；N为平均菌落数（cfu/平皿）。④结果判定细菌菌落总数：Ⅰ类区域（层流洁净手术室、层流洁净病房）：细菌菌落总数≤10cfu/m3；Ⅱ类区域（普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房）；细菌菌落总数≤200cfu/m3；Ⅲ类区域（儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间）；细菌菌落总数≤500cfu/m3。致病性微生物：不得检出乙型溶血性链球菌、金

5、黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。⑤注意事项采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min进行采样。2、物体表面（手术室、层流病房、产房与母婴同室的护理台面、监护室、烧伤病房、血液透析室等）（1）监测项目：细菌总数、致病菌（2）方法依据：《医院消毒卫生标准》GB15982-1995及卫生部《消毒技术规范》2002年版（3）操作步骤①采样时间：选择消毒处理后4h进行采样。②采样面积：被采面积＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2。③采样方法：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横

6、竖往返均匀涂擦各5次，并随之转棉拭子，连续采样1~4个规格板面积（采样面积≥100cm2，连续采样4个），剪去手接触部分，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。④检测方法细菌总数检测：检测方法按《消毒技术规范》3.17.6.3（1）执行。物体表面细菌菌落总数（cfu/cm2）=（平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数）／采样面积（cm2）小型物体表面的结果计算，用cfu/件表示。致病菌检测：检测方法按《消毒技术规范》3.17.15原则执行。⑤结果判定细菌菌落总数：Ⅰ（层流洁净手术室、层流洁净病房）、Ⅱ类区域（普通手术

7、室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房）：细菌菌落总数≤5cfu/cm2；Ⅲ类区域（儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间）：细菌菌落总数≤10cfu/cm2；Ⅳ类区域（传染病科及病房）：细菌菌落总数≤15cfu/cm2。致病性微生物：不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门菌。3、医务人员手