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1、1、外感咳嗽与内伤咳嗽的区别⑴外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。⑵内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见证。多属邪实正虚。3、中风病的中经络与中脏腑有啥区别(1)中经络病浅、病轻,无神志改变,仅表现口眼歪斜、半身不遂、语言不利(2)中脏腑病深、病重,主要表现神志不清,猝然昏扑,半身不遂,口舌歪斜,舌强失语(3)鉴别关键:有无神志昏迷试述中风的基本病机,中经络与中脏腑在病机方面有何不同?中风的基本病机为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑,轻者中经络,重者入脏腑。因阴虚阳亢,风火痰瘀相互为患,一遇诱因激发,阴阳严重失调,气血逆乱,则致
2、卒中。由于病位浅深,病情轻重的不同,又有中经络和中脏腑之别。若肝风夹痰,横窜经络,血脉瘀阻,气血不能濡养机体,则致中经络,半身不遂,口眼歪斜,语言不利;若风阳痰火蒙蔽神窍,气血逆乱,上冲于脑则致中脏腑重证,络损血溢,瘀阻脑络,而致卒然昏倒,不省人事。5、水肿的治疗原则3306、胃痛与真心痛鉴别:心在胃上,胃在心下,胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,易于混淆。胸痹以闷痛为主,为时短暂,虽与饮食有关,但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食有关,以胀痛为主,局部有压痛,持续时间较长,常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。7、泄泻与痢疾的鉴别两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便
3、次数增加,粪质稀薄,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。8、哮证与喘证的鉴别两者都有呼吸急促,困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个证状。11、中风闭证、脱证的鉴别29812、消渴的变证燥热内结,营阴被灼,脉络瘀阻,蕴毒成脓,发为疮疔痈疽;肾阴亏虚,肝失濡养,肝肾精血不能上承于耳目,并发白内障、雀目、耳聋;肺失滋养,日久并发肺痨;阴损及阳,脾胃衰败,水湿潴留,泛溢肌肤,发为水肿;阴虚燥热,炼液成痰,以
4、及血脉瘀阻,痰淤阻络,脑脉闭阻或血溢脑外,发为中风14、“治痿独取阳明”40522、阳闭于阴闭鉴别23、外感头痛与内伤头痛28328、提壶揭盖法的含义30、为什么古人说淋证忌补忌汗?33931、水肿的阳水和阴水鉴别阳水:多因感受风邪、水湿、疮毒、湿热诸邪,导致肺失宣降通调,脾失健运而成。起病较急,病程较短,每成于数日之间。其肿多先起于头面,由上至下,延及全身,或上半身肿甚,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,常兼见烦热口渴,小便赤涩,大便秘结等表、实、热证。阴水:多因饮食劳倦、久病体虚等引起脾肾亏虚、气化不利所致。起病缓慢,多逐渐发生,或由阳水转化而来,病程较长。其肿多先起于下肢,由
5、下而上,渐及全身,或腰以下肿甚,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥,不烦渴,常兼见小便少但不赤涩,大便溏薄,神疲气怯等里、虚、寒证。辨证虽然以阳水、阴水为纲,阳水和阴水有本质区别,但应注意,阳水和阴水之间在一定条件下,亦可互相转化,需用动态的观点进行辨识。如阳水久延不退,正气日虚,水邪日盛,便可转为阴水;反之,若阴水复感外邪,肺失宣降,,脾失健运,肿势剧增,又可表现为以实证、热证为主,而先按阳水论治。32、内伤发热与外感发热外感发热:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。起初常
6、兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证,外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属实证者居多。内伤发热:因久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血所致。一般起病较缓,病程较长,热势轻重不一,但以低热为多,或自觉发热而体温并不升高。不恶寒,或虽有怯冷,但得衣被则温。常见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。37、眩晕分几型?各自治发和主方29138、试述惊悸与怔忡的鉴别要点⑴大凡惊悸发病,多与情绪因素,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,可自行缓解,不发时如常人。⑵怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,心中
7、惕惕,不能自控,活动后加重,多属虚证,或虚中夹实。病来虽渐,病情较重,不发时亦可见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈亦可形成怔忡39、治泄九发:淡渗、升提、清凉、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩41、阳黄与阴黄区别 阳黄多由湿热之邪所致,其黄色泽鲜明入橘,伴发热,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄腻,脉玄滑数;阴黄由脾胃虚寒,寒湿内阻,或肝郁血淤所致,其色虽黄,但色泽晦暗,伴脘腹痞满,畏寒神疲,气短乏力,舌淡白,苔白腻,脉濡缓,舌质紫暗有淤斑,脉弦涩。49、在治胃痛治疗中,如何理解“通则不痛”?5