国家基本药物制度监测评价指标

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1、附件：国家基本药物制度监测评价指标（基层）（2011年1月1日-2011年9月30日）省（区、市）县（市）、区街道（乡镇）机构名称（盖章）：实施国家基本药物制度的时间为年月县（市、区）卫生局（盖章）填表人：联系电话：审核人：填表日期：年月日—9—一、机构基本情况1.1、机构类型（1）社区卫生服务中心（2）社区卫生服务站（3）中心乡镇卫生院（4）一般乡镇卫生院1.2若选（1），下设的社区卫生服务站数个1.3若选（3）或（4），实施乡村一体化管理的村卫生室数个2、机构性质（1）政府办“政府办基层医疗

2、卫生机构”含政府办社区卫生服务机构（中心和站）和政府办乡镇卫生院。“政府办”是指卫生行政部门和其他行政部门办的卫生机构。（2）非政府办“非政府办医疗卫生机构”指除卫生行政部门和其他行政部门办的基层医疗卫生机构之外的所有基层医疗卫生机构。3、辖区服务常住人口数万人4、核定床位数（包括家庭病床）张，实际床位数（包括家庭病床）张5.1、机构核定编制数机构核定编制数：是指2009年4月新一轮医药卫生体制改革启动实施以来按服务人口重新核定乡镇卫生院（社区卫生服务机构）人员编制数。若本省（区、市）新医改以来

3、没有制定新的乡镇卫生院（社区卫生服务机构）人员编制，则填写2009年机构拥有的编制数。人，核定时间年月5.2、机构实际在职人员（包括编制内和编制外）总数人机构实际在职人员：（包括编制内和编制外人员）总数：指在卫生机构工作的职工，包括卫生技术人员、其他技术人员、管理人员和工勤人员，一律按支付年底工资的在岗职工统计，包括各类聘任人员（含合同工）及返聘本单位半年以上的人员，不包括临时工、离退休人员、退职人员、离开本单位仍保留劳动关系人员和返聘本单位不足半年人员。，其中，编制内人员总数人。5.3、机构卫

4、生技术人员共人，其中，医师（助理医师）人，注册护士人，药剂人员人。药剂人员中，年龄最大为岁，最小为岁；初级职称人，中级职称—9—人，副高及以上职称人；药学专业人，其他专业人；中专学历人，大专学历人，大学本科及以上学历人6.1、2011年1月1日-9月30日机构门急诊人次数机构门急诊人次数：是指门诊、急诊人次数，按挂号数统计。为人次，去年同期人次。机构门急诊人次数较去年同期相比：（1）增加%（2）减少%（3）持平发生变化的原因主要是：6.2、2011年1月1日-9月30日，机构入院人次数机构入院人

5、次数：指2011年1月1日-2011年9月30日期间，所有住院后出院及仍未出院的人次数。人次，去年同期人次。机构入院人次数较去年同期相比：（1）增加%（2）减少%（3）持平发生变化的原因主要是：7.1、2011年1月1日-9月30日，机构总收入机构总收入：包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入。万元。去年同期为万元。较去年同期相比：（1）增加%（2）减少%（3）持平发生变化的原因主要是：其中，医疗收入医疗收入：即基层医疗卫生机构在开展医疗卫生服务活动中取得的收入，包括门诊收入、住院收

6、入。门诊收入是指为门诊病人提供医疗服务所取得的收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、一般诊疗费收入和其他门诊收入等。住院收入是指为住院病人提供医疗服务所取得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、一般诊疗费收入和其他住院收入等。万元，去年同期万元。较去年同期相比：—9—（1）增加%（2）减少%（3）持平发生变化的原因主要是：医疗收入中，检查收入检查收入：包含门诊检查收入和住院

7、检查收入。万元，去年同期万元。检查收入较去年同期相比：（1）增加%（2）减少%（3）持平发生变化的原因主要是：其中，药品收入万元，去年同期万元。药品收入较去年同期相比：（1）增加%（2）减少%（3）持平发生变化的原因主要是：其中，财政补助收入万元，去年同期万元。财政补助收入较去年同期相比：（1）增加%（2）减少%（3）持平发生变化的原因主要是：：其中，上级补助收入财政补助收入：即基层医疗卫生机构从财政部门取得的基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入、公共卫生服务补助收入等。上级补助

8、收入即基层医疗卫生机构从主管部门和上级单位等取得的非财政补助收入。万元，去年同期万元。上级补助收入较去年同期相比：（1）增加%（2）减少%（3）持平发生变化的原因主要是：二、基本药物采购配送情况—9—8、基本药物采购渠道（多选）（1）省级基本药物集中采购平台（2）其他（请详细说明）9.1、集中采购的基本药物平均配送交付时间基本药物平均交付时间：指从采购订单确认到到货时间。天。9.2、其中配送交付时间最短天，最长天。10、2011年1月1日-9月30日，累计采购药品金额数万元，去年同期万元，较去年