口腔及口腔周围解剖

口腔及口腔周围解剖

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时间:2017-11-12

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1、口腔及口腔周围解剖知识口腔  一、口腔的构造和分部   1.口腔的构造:口腔为消化管的起始部分,以上、下颌骨和肌为基础,外面覆以皮肤,内面衬以粘膜而构成。  ①口腔前壁及侧壁为:口唇和颊  ②下壁为:口腔底  ③上壁:以腭与鼻腔相隔  ④向前借口裂通体外,向后经咽峡通咽腔。  2.口腔的分部  口腔由上、下牙弓分为:①口腔前庭:牙弓与口唇及颊之间的腔隙称为口腔前庭。②固有口腔:牙弓以内称为固有口腔。当上、下牙咬合时,口腔前庭和固有口腔仍借上、下牙弓后方的间隙相通。临床病人牙关紧闭时,可通过此间隙将导管送入固有口腔及咽腔,注入营养物质。  二、口腔的形态结构   

2、这里讲述口唇、腭、咽峡、牙、舌、大唾液腺各自的形态结构。  口唇:由皮肤、口轮匝肌和粘膜构成。上、下唇的游离缘共同围成口裂,口裂的两端称为口角。上唇表面正中线上有一浅沟称为人中,其上、中1/3交界处为人中(水沟)穴,临床常针刺该穴可抢救昏迷病人。从鼻翼两旁至口角两侧各有一浅沟,称为鼻唇沟,是唇与颊的分界线。面神经麻痹的病人,鼻唇沟变浅或消失。  腭:为口腔上壁,可分硬腭和软腭两部分。  1)硬腭:是以骨质作为基础,表面覆以粘膜而成;占前2/3。  2)软腭:连于硬腭之后,由肌和粘膜组成,形成其结构的是:  ①其后缘中央有一向下垂的突起,称为腭垂。  ②自腭垂向两

3、侧各有两条弓形粘膜皱襞,前方的一条向下连于舌根部,称为腭舌弓;后方的一条向下连于咽侧壁,称为腭咽弓。两弓之间的窝内有腭扁桃体,是淋巴组织,具有防御功能。  咽峡:是口腔通咽腔的门户。  由下列结构组成:①腭垂,②左右腭舌弓,③舌根    牙:是人体最坚硬的器官,嵌入上、下颌骨牙槽内,分别排列成上牙弓和下牙弓。可咬切和磨碎食物,并对发音有辅助作用。  1)牙的形态   每个牙都分为①牙冠 ②牙根 ③牙颈  牙冠是露于口腔的部分,洁白而有光泽;牙根嵌入牙槽内,借牙周膜与骨质结合,牙根尖部有一孔,称为牙根尖孔,有血管、神经出入;牙颈为牙冠和牙根之间稍细部分,外包以牙龈

4、。  2)牙的构造  主要由牙质构成,在牙根部和牙颈部牙质的外面包有一层粘合质(牙骨质),而在牙冠部表面有白色、光亮、坚硬的釉质。  釉质是人体中钙化程度最高的组织。口腔内的乳酸杆菌能使糖类酵解产酸,导致釉质脱落,而产生空洞,临床称为龋齿。  牙内部的腔隙称为牙腔,包括牙冠腔和牙根管,其内容纳牙髓。牙髓是由神经、血管、淋巴管和结缔组织组成。若龋洞不断加深,波及牙髓的神经,则可引起剧痛。  3)牙的分类   根据牙的形态和功能不同,可分为①切牙 ②尖牙 ③前磨牙 ④磨牙  切牙为单根牙,其牙冠扁平,呈凿形,主要用以咬切食物;尖牙亦为单根牙,其牙冠呈锥形,用以咬紧和

5、撕扯食物;前磨牙一般也为单根牙,其牙冠近似方形,用以辅助磨牙磨碎食物;磨牙一般上颌者有三个根,下颌者有两个根,其牙冠呈方形,用以磨碎食物。  4)出牙和牙式  人一生有两套牙齿,即乳牙和恒牙。  乳牙自出生6个月开始萌出,2~3岁内出齐。乳牙共20个。上、下颌左右各5个,由前向后为切牙2个、尖牙1个、磨牙2个。  恒牙自6~7岁开始替换乳牙,至12岁左右除第三磨牙外,全部出齐。第3磨牙一般在18~30岁萌出,也可终生不出,因此恒牙为28~32个均属正常。恒牙在上、下颌左右各8个,由前向后为切牙2个、尖牙1个、前磨牙2个、磨牙3个,全体共32个。  乳牙和恒牙的牙

6、式排列如下表:[乳牙图示][恒牙图示]舌:是口腔中随意运动的器官,位于口腔底,以骨骼肌为基础表面覆以粘膜而构成,具有感受味觉、协助咀嚼、吞咽食物和辅助发音等功能。  1)舌的形态:  ①舌的上面有一条“V”形的界沟,将舌分成后1/3的舌根和前2/3的舌体。  ②舌体的前端称为舌尖。  ③舌的下面正中有一粘膜皱襞,称为舌系带。  ④在舌系带根部的两侧有一对小的隆起,称为舌下阜,阜顶上有下颌下腺管和舌下腺管的共同开口。  ⑤由舌下阜向后外侧延伸的粘膜隆起,称为舌下襞,此襞深面藏有舌下腺。  2)舌粘膜:  淡红湿润。舌上面的粘膜表面有许多小的突起,称为舌乳头。  按

7、其形状又分为:①丝状乳头 ②菌状乳头 ③轮廓乳头  丝状乳头数量最多,呈白色丝绒状,具有一般感觉的功能。  菌状乳头数量较少,为红色钝圆形的小突起,散在丝状乳头之间,内含有味蕾,司味觉。  轮廓乳头最大,有7~11个,排列在界沟的前方,乳头中央隆起,周围有环状沟,沟壁内含有味蕾司味觉。大唾液腺:共三对,即腮腺、下颌下腺和舌下腺。  它们的分泌液有湿润口腔粘膜、调和食物及分解淀粉等作用。  1)腮腺:  (1)形态位置:是唾液腺中最大的一对,略呈三角形,位于耳郭前下方。  (2)导管开口:从腮腺前缘发出的腮腺管,向前横过咬肌的表面,至咬肌前缘再变成直角向内穿过颊肌

8、,开口于平对上颌第二磨牙

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