责任护士工作标准

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1、责任护士工作标准1、交班做到“四清楚”（1）对新入、手术、产后、重病人的病情交接清楚。（2）待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。（3）对大手术、危重病人、正在输液输血或特殊检查的病人必须到床旁交接清楚。（4）急救器材、药品及有关物品交接清楚。2、严格执行等级护理制度（1）一级护理病人每小时巡视一次，二级护理病人2小时巡视一次。做到“四及时”：测生命体征及时，巡视观察病情及时，病情变化时报告医生及护士长及时，抢救处理及时。（2）按时、按要求书写病人护理记录单，抢救病人及特护病人严密观察病情、监测生命体征，根据医嘱准确测量出入量，实施安全措施。（3）保持各种导管位置适宜通畅，消毒及时，按时

2、更换，及时准确执行临时医嘱。（4）每天全面评估所分管病人，指导并做好重病人的生活护理，做到“八知道”：知道病人床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况。3、加强基础护理和专科护理（1）做到“三洁”：口腔、皮肤、床铺清洁。病人床铺保持平整、干净，被褥放置规整。每天湿扫1～2次，每周更换一次，特殊情况随脏随换。按护理常规做好口腔护理、皮肤护理，保持皮肤、会阴清洁。（2）预防护理并发症发生，做到“三无”：无褥疮、无烫伤、无坠床及其它护理并发症。（3）做到“三短”：头发清洁、梳理整齐；无长指(趾)甲、甲沟清洁；胡须清洁、整齐。（4）做好”两护”：做好病人入院及出院护理。热情接待新入院病

3、人，介绍主管医生、护士、病房环境、住院须知及有关制度。病人出院时做好出院指导，处理床单位并做好终末消毒。（5）按技术操作常规要求，准确及时完成各项治疗护理操作。4、严格病房管理查一次。（2）经常巡视病房，听到呼叫后，应立即处理。（3）维持病区秩序，负责探视及陪伴人员的管理。5、认真书写护理记录单（4）协助和督促护理员对生活不能自理病人协助大小便。（1）项目填写齐全、正确。（2）内容完整，格式符合要求，字迹清楚，无错别字及不规范简化字，书写错误时，修改方法符合要求，（不得采用刮、涂、打补丁）。医学用语准确，合格率95%。以上。（3）及时完成入院评估，卫生宣教及健康指导到位，病人满意率95%

4、（1）每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位，下班前再检责任护士工作流程时间工作内容标准7：45-800am提前到岗，巡视病房，了解夜班患者病情变化初步掌握患者夜班情况，为白天治疗护理做好计划8：00-8：15am参加晨会交接-班和床头交接-班，了解当日治疗护理重点目标明确，计划得当815-8：30am做好晨间护理病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适8：30-11：30am为患者进行输液、雾化等治疗跟随查房，及时落实医嘱迎接新病人，做好入院宣教做好病人的基础护理做好危重患者护理巡视病房，观察病情，解决患者各种需求做好出院患者出院指导测10am体温各项治疗及时准确医嘱落实及时态度热情周

5、到护理措施落实到位病情观察、解决问题及时患者掌握出院后需要掌握的问题11：30-12N发口服药必要时协助患者准备午餐、进餐与中午班床头交接-班协助按时服药患者按时进餐严格交接程序1：30-1：45pm与中午班床头交接-班，了解患者中午班病情变化严格交接程序1：45-4：00pm做下午的输液、雾化等治疗测2pm体温书写护理记录其它治疗护理更换床单，做好出院病人的床单位终末消毒迎接新病人，做好健康教育完成周计划各项治疗及时准确操作标准护理记录书写规范落实到位床单位整洁，处于备用状态病人掌握与病情相关知识计划落实到位4：00-4：30pm巡视病房，观察病情与小夜班床头交接-班病情观察、解决问题

6、及时严格交接程序责任护士工作标准1．护士素质符合护理部要求2．病人入院应按照程序，热情接待，及时测量生命体征、做入院宣教和卫生处置帮助其尽快熟悉病区环境，合格率100%，特护、一级护理合格率90%。3 .责任护士对所负责的病人，做到全面了解病情，如姓名、诊断、病情变化、阳性体征、饮食、心理需求，主要治疗、护理措施及辅助检查指标，随时修改护理计划。认真落实护理措施要求达100%。4.晨午间护理常规进行并符合要求，严格一床一套湿扫法，保持病房整齐、舒适，空气新鲜，无异味。5．输血、输液必须使用一次性密闭输液、输血器（特殊清况除外）。采血使用一次性注射器。采血、静脉、点滴做到一人一针一止血带，

7、止血带使用后浸泡消毒处理。治疗车备用手干消毒剂，为病人治疗后随时消毒双手。6．新病人入院按工作程序护理（包括测体温、体重。介绍其主管医生、护士长、责任护士及病房制度、病房环境等，对病人进行卫生处置）有书面介绍。7.临床护理：深入病房，主动、认真、细致、及时的做好各项护理工作。根据病情及护理级别确定巡视次数，重症者勤巡视；主动做好生活和心理护理，满足病人要求；保持卧位舒适安全，姿势符合病情、生活要求，并于医嘱相符。护士要了解病人卧位的