品管圈成果汇报降低患者输液外漏的发生率

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1、活动主题：降低患者输液外漏的发生率组别：第三组（第二小组）汇报人：刘丽丽能量圈成果汇报序号姓名性别年龄职称1王艳女40副高2王巧玲女43副高3刘艳梅女41主管4拓守蓉女32护师5刘芬芳女40主管6李娜女29护师7顾春娥女36主管8刘丽丽女38主管9樊纪芬女40主管10王福玲女29护师11马爱琴女32护师圈的组成圈名意义：汇集我们的正能量为患者提供生命支持圈名—能量圈圈徽用我们的双手为患者的生命保驾护航用我们的爱心为患者提供优质服务团结一致呵护生命绿色通道——静疗序号问题上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1降低患者输液外漏的发生

2、率4945453715112提高患者满意度3743412814923降低患者输液外渗的发生率3738403113944提高护士手卫生的依从性3926313614235降低住院患者压疮发生率403136311385评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决主题选定主题选定-理由输液安全是患者十大安全目标之一对病人而言对护理人员而言对医院而言保障患者安全，提高患者满意度避免纠纷发生，提高护理品质提高医院服务能力，提升医院品牌形象名词

3、解释衡量指标：一周内发生液体外漏人数一周内科室静脉输液总人数液体外漏：是指在输液过程中由于多种原因致使输入的药液渗漏在静脉以外的软组织。液体外漏率=×100%活动计划拟定注：代表计划时间代表执行时间30%40%20%10%静脉输液流程图现状把握缺乏静脉输液巡视流程，确定为本次活动的重点环节降低患者液体外渗发生率查检表项目时间10月10日10月11日10月12日10月13日10月14日10月15日10月16日合计仪器故障++++5护士因素巡视不到位++++10技术欠缺++++16宣教不到位++25患者因素躁动++++4无家属陪护++

4、3合计435774663数据收集时间：2018.3.10——3.16查检人员：质控护士数据收集地点：妇科病房记录方式：阳性例数以+号标注查检对象：当日发生液体外渗的患者现状把握2017.10.10-16共调查静脉输液人数280人次，发生液体外漏34人次，发生率为12.1%现状把握目标设定目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）=12.1%-（12.1%×88.9%×65.0%）=5.1%现状分析对策拟定宣教形式单一培训力度欠缺制度落实不到位仪器未及时维护对策拟定问题点原因分析对策方案对策方案提案人负责人对策编号可行性经济性圈能

5、力得分选定宣教形式单一重视程度不够；无专人负责1.针对输液安全专人负责患者及家属宣教35311√王艳拓守蓉12.制作卡通宣教单53513√王巧玲刘芬芳3.利用视频宣教3339刘艳梅李娜4.定期举办宣教课55313√拓守蓉顾春娥5.避免频繁更换家属1517刘芬芳刘丽丽培训力度欠缺年轻护士多，未进行规范系统培训1.成立静疗小组，专人负责3339√李娜樊纪芬22.制定培训计划，分层进行培训55515√顾春娥王福玲3.应用追踪法对护士进行考核，找出薄弱环节加强培训3339√刘丽丽马爱琴对策拟定问题点原因分析对策方案对策方案提案人负责人对策

6、编号可行性经济性圈能力得分选定制度落实不到位制度不细化，无激励机制1.完善静脉输液管理制度55313√王巧玲刘芬芳32.加强静疗小组的质控监督，每周统计外漏例数，进行反馈整改55515√刘艳梅李娜3.设立输液巡视卡，至少每小时巡视1次3339√拓守蓉顾春娥4.严格执行特殊用药管理制度55515√刘芬芳刘丽丽仪器未及时维护未责任到人，后勤保障支持力度差1.建立仪器维护保养本55515√李娜樊纪芬2.督促后勤每半年进行年检3339顾春娥王福玲43.对故障仪器做出标识55515√刘丽丽马爱琴对策实施对策一对策名称宣教形式单一主要因重视程

7、度不够；无专人负责改善前：宣教形式单一1.针对输液安全专人负责患者及家属宣教2.制作卡通宣教单，便于患者理解3.利用视频滚动播放告知患者输液注意事项4.责任护士定期举办宣教课向患者集中讲解输液相关知识5.告知患者避免频繁更换家属，对陪护家属普及输液注意事项对策实施：负责人：王艳实施时间：2017.11.23——2018.1.3对策处置：规范宣教内容，对患者进行多样化宣教对策效果确认PDCA对策实施对策一对策名称培训力度欠缺主要因重视程度不够；无专人负责改善前：培训力度欠缺1.成立静疗小组，专人负责2.制定培训计划，分层进行培训①每

8、月对低年资护士进行培训②加强实操训练③对重点环节进行专项培训3.应用追踪法对护士进行考核，找出薄弱环节加强培训对策实施：负责人：王艳实施时间：2017.11.23——2018.1.3对策处置：制定0-1级护士静疗培训指南对策效果确认PDCA对策实施