建设项目用地选址和预审申请附表

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1、建设项目用地选址和预审申请附表申请单位深圳市××有限公司项目名称××大厦（或××工业产品中心、××工业园区等）申请用地情况用地规模（平方米）××建筑规模（平方米）××申请用途R居住用地（□一类居住用地R二类居住用地□三类居住用地□四类居住用地）□政府社团用地（□行政办公用地□文化社团用地□体育用地□医疗卫生用地□教育科研用地□宗教设施用地□社会福利用地□口岸设施用地）□仓储用地（□普通仓储用地□特种仓储用地□堆场用地）□对外交通用地（□铁路用地□公路用地□管道运输用地□港口用地□机场用地）□道路广场用地（□道路用地□广场用地□社会停车厂库用地）□市政公用设施用地（□供应

2、设施用地□交通设施用地□邮电设施用地□电信设施用地□环境卫生设施用地□施工与维修设施用地□殡葬设施用地□其他市政公用设施用地）R绿地（R公共绿地□生产防护绿地□高尔夫球场绿地）□特殊用地（□军事用地□保安用地）□水域和其他城市非建设用地（□水域□其他城市非建设用地）（此项可多选，分类依据详见《深圳市城市规划标准与准则》。）选址意向□待选址□________________区________________街道办_______________路________________申请人承诺：本表填报的内容及提交的有关附件的原件或复印件是真实的。如有任何虚假，审批机关可终止审理

3、；如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批机关无关。若有书面材料需通知申请人，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。申请单位（人）：（签章）法人代表人：张XX_20XX_年_XX_月_XX_日