内分泌 科 出 科 考 试╲t题.

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1、内五科出科考试题（一）单项选择题1.低血糖症发作时血糖低于　　A.6.0mmol／L　　B.4.0mmol／L　　C.3.0mmol／L　　D.2.8mmol／L　　E.2.0mmol／L2.甲亢最常见类型是　　A.甲状腺性甲亢　　B.TSH甲亢　　C.，恶性肿瘤伴甲亢　　D.HCG相关性甲亢　　E.卵巢甲状腺肿伴甲亢3.Ⅱ型糖尿病的发病机制是　　A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足　　B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤　　C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷　　D.胰岛B细胞遗传性缺陷　　E.胰岛素拮抗激素增多4.理想体重的计算　　A.理想体重（kg)＝身高（cm)-100　　B.理想体重（kg)

2、＝身高（cm)-105　　C.理想体重（kg)＝身高（cm)-110　　D.理想体重（kg)＝身高（cm)-115　　E.理想体重（kg)＝身高（cm)-1205.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的　　A.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟　　B.早期时相增高，第二时相缺如或减弱　　C.早期时相和第二时相缺如或减弱　　D.生理效应低于预计正常水平　　E.需要量增加　　答案：A6.女性，52岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落，2年余。体格检查：浮肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次／分，心律齐。实验室检查：FT3↓，FT4↓，TSH↑。诊断原发性甲减。治疗主要采用　　A.支持治疗　　B

3、.对症治疗　　C.病因治疗　　D.替代治疗　　E.滋补疗法7.男性，24岁。持续性高血压3月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效，α受体阻滞剂有效。诊断考虑　　A.原发性高血压　　B.原发性醛固酮增多症　　C.嗜铬细胞瘤　　D.甲亢　　E.Cushing综合征　8.女性，42岁。甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄131I率明显↓，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑　　A.亚急性甲状腺炎　　B.桥本甲状腺炎　　C.甲状腺癌　　D.甲状腺囊肿囊内出血　　E.甲状腺腺瘤内出血（二）简答题1.试述甲亢药物治疗的适应症2.试述垂体危象的处理原则3.试述骨质疏松的

4、处理原则答案DACBADCA1.甲亢药物治疗的适应症：轻症初发者，甲状腺轻度肿大者，＜20岁，妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，甲状腺术前或术后复发不适宜131I治疗者，131I治疗的辅助。2.垂体危象的处理原则：补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。3.骨质疏松的处理原则：⑴一般治疗：运动、钙剂、维生素D类等。⑵对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。⑶特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素

5、、降钙素、二磷酸盐等