冠心病的预防及急救

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时间:2017-11-12

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1、一冠心病的传统危险因素(1)家族病史(2)血脂异常(3)高血压(4)糖尿病(5)肥胖病(6)吸烟(7)不运动及运动减少(8)性格及精神情况(9)年龄:男50岁后出现症状,女发病时间通常比男性晚10年左右.(10)性别:男女发病率之比为2一5:1;女性绝经后逐年增加,60岁后和男性基本相等.例如:50岁男性吸烟肥胖有高血脂、高血压、糖尿病病史及家族病病史工作为长途驾驶员(需要长期保持精神高度紧张、长期久坐缺乏锻炼)就是高危人群了。二冠心病的一级预防:就是在没发病的时候防病.对多种危险因素(吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、静息生活方式)的综合控制。重点

2、是:干预血糖、干预血脂、干预血压。主要措施:1合理膳食2体育锻炼3控制体重4心理调节A型性格人群具有时间紧迫感、争强好胜、易激怒、缺乏耐心等特点,要注意调节。常见的心理障碍包括:焦虑、抑郁、惊恐、躯体感觉障碍、疑病症、睡眠障碍和强迫思维等。5戒烟心梗发生的第二大危险因素,年轻人发生心梗的最重要危险因素。6限酒少量饮酒并不增加冠心病危险,大量饮酒则是心脑血管疾病危险因素二冠心病的发现:如果出现下列情况,要及时就医。(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续数秒到几分钟不等,休息后自行缓解者。(2)体力活动时出现胸

3、闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。  (3)出现与运动有关的头痛、牙痛、背痛等。  (4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。  (5)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。  (6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。  (7)反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。三冠心病的二级预防 二级预防是针对已经确诊了冠心病的患者采取的防治措施,不仅通过控制危险因素,而且通过可靠持续的药物治疗,改善症状、降低病死病残率,同时防止冠心病复发。主要措施

4、包括ABCDE措施,贯穿在冠心病发病的各个阶段。其中药物治疗,需要医生根据患者的具体情况选择用药。特别值得注意的是,二级预防提倡“双有效”,即有效药物、有效剂量。吃吃停停,停停吃吃,是冠心病二级预防的禁忌,不但效果不好,而且更危险。三、冠心病的三级预防:就是预防或延缓冠心病慢性合并症的发生和发展,冠心病如果不注意保健很容易并发心肌梗塞,心肌梗死和心力衰竭而危及生命。急救1.心肌梗死的紧急信号---------胸痛冠心病急性发作时患者会突然出现剧烈胸痛,大汗淋漓,甚至心跳、呼吸停止。其中胸痛是最突出的症状,多发生于后半夜,胸前区。多为时间短暂的尖锐的压榨性

5、剧痛,可放射至背部及左臂,有的患者会误以为是胃痛、胆结石或其他慢性疾病而耽误治疗时间。不可因不愿意叫亲属而等天亮,失去抢救机会。并且记得去大医院,小诊所缺乏必要设备容易误诊。2.自救中国普遍存在救护车无法及时赶到的情况,这种时候病人的自救就尤为重要。外出身上及家中应随时备有硝酸甘油,及肠溶阿司匹林片。当急性发病时,可按一下顺序进行自救。1、休息,停止一切活动,坐下或卧床休息,放松精神,禁止奔走呼救或步行去医院。2、取出随身携带的急救药物,舌下含服硝酸甘油1片,在1-2分钟内就能起效,作用持续半小时,必要时硝酸甘油可再次服用,同时嚼服300mg肠溶阿司匹林

6、片3、拨打急救电话,等待急救车送至院内急救。(务必说清地址!!及突发心梗的情况)如发病时如患者身边有其他人,则这些人从一下几个方面对患者进行抢救:1、清除患者口腔的呕吐物、通畅呼吸,开窗通气、保持空气新鲜。2、帮助患者拨打急救电话3、如患者意识、呼吸、心跳骤停,确认后可实行初级心肺复苏术

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