10-病人饮食的护理

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1、初级护士考试辅导　　　基础护理学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第十章　病人饮食的护理1.医院饮食　　（1）基本饮食（2）治疗饮食（3）试验饮食2.饮食护理　　（1）影响饮食的因素（2）饮食护理措施3.鼻饲法（1）概念和目的（2）操作方法（3）注意事项4.出入液量的记录（1）目的（2）记录的内容和要求（3）记录方法　第一节　医院饮食　　医院的饮食通常可分三大类，即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。　　一、基本饮食　　基本饮食包括：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。　　（一）普通饮食　　1.适用范围适用于病情较轻、疾病恢复

2、期，无发热、无消化道疾患，以及不需限制饮食的病人。　　2.饮食原则一般易消化、无刺激性的食物均可，要求营养素平衡，美观可口。对油煎、强烈调味品及易胀气食物应限制。　　（二）软质饮食　　1.适用范围适用于老、幼病人、术后恢复期阶段，以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人。　　2.饮食原则在普通饮食的基础上，要求以软、烂为主，易于咀嚼消化，如软饭、面条，切碎煮烂的菜、肉等。　　（三）半流质饮食　　1.适用范围适用于体弱、手术后病人，以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。　　2.饮食原则少食多餐，食物要求无刺激性，易于咀嚼、吞咽，纤维素含量少

3、，营养丰富，呈半流质状，如粥、面条、蒸鸡蛋、馄饨、肉末、豆腐、碎菜叶等。　　（四）流质饮食　　1.适用范围适用于病情危重、高热和各种大手术后的病人，以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患等病人。　　2.饮食原则食物呈液状，易吞咽、易消化，如乳类、豆浆、稀藕粉、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。须注意的是所含热量及营养素不足，故只能短期使用。　　　　二、治疗饮食　　（一）高热量饮食　　1.适用范围用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的病人。　　　　　　第5页初级护士考试辅导　　　基础护理学　　　　　　　　

4、　　　　　　　　　　　　　　　　　　2.饮食原则在基本饮食的基础上加餐两次。　　（二）高蛋白饮食　　1.适用范围用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等病人。　　2.饮食原则在基本饮食基础上，增加富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供应按体重计1.5～2g／（kg·d），但总量不超过120g。　　（三）低蛋白饮食　　1.适用范围用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。　　2.饮食原则限制蛋白质摄入，成人蛋白质摄入量应低于40g／d，病情需要时也可低于20～

5、30g／d。　　（四）低脂肪饮食　　1.适用范围用于肝、胆、胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。　　2.饮食原则限制脂肪的摄入，成人摄入量低于50g／d，肝、胆、胰病人低于40g／d；尤其避免动物脂肪的摄入。　　（五）低盐饮食　　1.适用范围用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。　　2.饮食原则限制食盐的摄入，成人摄入食盐不超过2g／d（含钠0.8g），但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋等。　　（六）无盐低钠饮食　　1.适用范围同低盐饮食

6、，但水肿较重的病人。　　2.饮食原则无盐饮食：除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。低钠饮食：除无盐外，还须控制食物中自然存在的含钠量的摄入（低于0.5g／d），禁用腌制食物。　　（七）少渣饮食　　1.适用范围用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。　　2.饮食原则选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油，不用刺激性强的调味品。　　（八）高膳食纤维饮食　　1.适用范围用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。　　2.饮食原则选择膳食纤维含量多的食物，如韭菜、芹菜、豆类、粗粮等。　　（九）低胆固醇饮食　　1.适用范围

7、用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。　　2.饮食原则成人胆固醇摄入量低于300g／d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。　　（十）要素饮食　　1.概念要素饮食又称要素膳、化学膳、元素膳，它是由人工配制的，含有全部人体生理需要的各种营养成分，不需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食。　　2.适用范围用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人。　　3.饮食原则可口服、鼻饲或造瘘置管滴注，温度保持在38～40℃左右，滴速40～6

8、0滴／分，最快不宜超过150ml／h。　　　　三、试验饮食　　（一）胆囊造影饮食　　1.目的　　　　　　第5页初级护士考试辅导　　　基础护理学