佝偻病早期综合防治方案

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1、佝偻病早期综合防治方案坚持开展早期综合防治是控制佝偻病的关键。佝偻病防治必须从妊娠期开始,1岁内的婴儿是重点对象。一、综合防治措施利用各种宣传形式,向群众广泛宣传科学育儿和佝偻病防治卫生知识,克服不良育儿习惯,指导家长参与自我保健。二、系统管理通过妇幼保健网对孕妇、新生儿、婴幼儿开展保健管理,定期访视并按计划进行预防性投药和佝偻病防治监测三、科学喂养婴儿期应提倡母乳喂养,离乳期应及时合理添加辅食,哺乳期母亲及婴儿断乳后,宜多食用含维生素D、钙、磷和蛋白质丰富的食物(如蛋黄、肝类、乳类、鱼、肉等)四、利用日光

2、指导家长经常带小儿到户外活动,充分利用自然条件,多晒太阳以获取维生素D,开展户外活动和日光浴五、加强护理指导家长做好小儿生活和卫生护理,定期进行预防接种,积极预防上呼吸道感染、肺炎腹泻、贫血等急慢性疾病。药物防治方法一、预防3胎儿期孕妇和胎儿对维生素D、钙、磷的需要日益增加,孕妇应该经常到户外活动,多晒太阳,食用营养丰富的物质,患有低钙血症及骨软化症者应该积极治疗。对孕妇缺少日光照射者、食欲低下者、体弱多病者或妊娠后期在冬季者,应补充维生素D和钙剂以预防先天性佝偻病。于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400~

3、800IU,同时口服钙剂。婴儿期小儿出生后2周开始即应用维生素D预防1、每日法:每日口服维生素D400~800IU,至周岁2、每月法:每月1次或分次口服维生素D5~10万IU,至周岁3、每季法:每季1次口服维生素D20~30万IU,至周岁有条件者宜采用每日法,每月法或每季法可依地区、季节、药源及小儿孕妇具体情况选用。不能口服时可肌注。在夏季接触日光充分时可暂停服。幼儿期:小儿1岁后可采用“夏秋晒太阳,冬春服维生素D”的预防方法。一般在冬季投给20~30万IU一次,其他时间应多晒太阳,增加营养。在高发地区可间

4、隔2~3个月再投给维生素D20~30万IU一次。其他时间应多晒太阳,增加营养。儿童期35岁以后至青春期儿童可出现晚发性佝偻病,对于经常易疲劳、乏力、两腿酸软、腿痛、关节痛而无其他原因可解释者应进一步检查并给予防治。维生素D预防方法、剂量与幼儿期相同。在应用维生素D预防时,母乳喂养小儿可不加钙剂,但对6个月后断母乳的婴儿、人工喂养、食欲低下、生长过快、青春期儿童或有急慢性疾病者可补充适当钙剂。二、治疗活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形。活动期轻度:维生素D20~30万IU,

5、1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1~2次,同时给钙剂,每次0.5~1克,每天2~3次,连服1~2个月。活动期中、重度:维生素D20~30万,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2~3次,同时给钙剂,每次0.5~1克,每天2~3次,连服2~3个月。恢复期:一般可不用维生素D,多晒太阳,改善营养即可。但在冬春季为防止复发可投给维生素D20~30万IU,一次口服或肌或肌注。给上述维生素D治疗量,可维持作用2~3个月,因此不必再给维持剂量口服,以防止维生素D中毒,多晒太阳即可。3

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