微波凝固联合金喉健雾化治疗慢性肥厚性咽炎的护理

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1、微波凝固联合金喉健雾化治疗慢性肥厚性咽炎的护理【关键词】咽炎；微波；光凝固术；护理慢性肥厚性咽炎是一种常见病和多发病，病程长，症状顽固且久治不愈，常规药物治疗及局部物理治疗，症状改善不明显，患者易产生焦虑和紧张情绪，因此，对慢性肥厚性咽炎患者的护理和心理疏导具有很重要的作用。2006-2008年对165例慢性肥厚性咽炎患者用双极柱状探头对病变部位进行微波凝固治疗，使局部黏膜白斑形成，术后加用毒副作用小的金喉健雾化吸入治疗并配合护理，取得良好效果。　　1临床资料　　1.1一般资料　　325例慢性肥厚性咽炎患者，平均35岁。病

2、程6个月～20年。主要症状：咽部异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳，痰多不易咳净，或伴有恶心、呕吐等。检查可见：咽部黏膜充血，咽后壁增生淋巴颗粒或融合成红色块状组织，咽侧索淋巴带增厚、腭咽弓后侧可见红肿皱壁。　　1.2治疗5　　　　治疗前，1％丁卡因喷咽3次，局部表面麻醉将LD-W-99M型五官科微波治疗仪功率调到20～40W，直视下将微波探头对准治疗部位，一般可凝固2～3s，最长不超过4s，每次可做多点治疗，最多不超过3点，各点不重叠，以局部微波创面不超过增生淋巴颗粒的边缘为准[1]。治疗结束后，常规抗生素预防感染，生

3、理盐水漱口，保持创面清洁。325例患者手术治疗后分为对照组165例和治疗组160例，两组患者年龄病程无差异，都给予以上治疗及护理。治疗组在术后还给予金喉健雾化治疗（402A1雾化机，江苏鱼跃医疗器械公司），金喉健由贵州宏宇药业有限公司生产（批号091015），每天雾化20min，每天1次，共7～10d。　　1.3护理　　1.3.1术前护理　　慢性肥厚性咽炎因病程较长，症状顽固，患者易产生焦虑、恐惧、悲观烦躁等不良心理，在接受治疗前，针对患者的紧张情绪，应亲切耐心地向患者介绍病情，讲解微波治疗的原理、治疗的必要性及效果，消除

4、患者的心理障碍，使患者能够镇静、积极地配合治疗。　　1.3.2术后护理5　　　　术后每天观察咽部创面，嘱患者凉生理盐水漱口，保持创面及口腔清洁，若有污秽分泌物及时给予清除。　　1.3.3饮食生活护理　　　　鼓励患者改正不良的饮食和生活习惯[1]，严禁烟、酒及辛辣食物，注意营养，以清淡易消化饮食为宜，辅助一些清爽去炎的食品摄入。　　1.4疗效评价　　参照文献[2]评价疗效。无效：半年以内复发，或自觉症状无改善，咽后壁增生滤泡无脱落，咽侧索无改变；有效：自觉症状好转，咽后壁增生滤泡部分脱落，咽侧索变薄；显效：自觉症状消失，咽后

5、壁增生滤泡大部分脱落，咽侧索变薄；显效和有效计算总有效率。　　2结果　　结果见表1。两组患者临床治疗效果比较，治疗组总有效率明显高于对照组。表1两组患者临床有效率比较（略）　　3讨论　　5　　慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症，往往是急性咽炎反复发作而转为慢性[3]，也可能由于各种鼻腔疾病导致鼻腔长期阻塞张口呼吸以及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或是慢性扁桃体炎，龋病等影响所致，还可能因为各种物理、化学因素刺激，如粉尘、烟酒过度、长期接触化学气体，颈部放疗等所致。由于慢性肥厚性咽炎病程长、症状长期存在，加上

6、导致咽炎的基础疾病烦扰，患者易产生焦虑紧张情绪，对疾病治疗缺乏信心。因此，对患者进行心理疏导和鼓励积极配合治疗对疾病治愈有积极作用。　　160例治疗组患者在微波凝固治疗术后配合金喉健喷雾剂雾化吸入，对咽部微波凝固术后黏膜修复有良好的效果[4，5]。金喉健是苗族医药配方，成分有艾纳香油、大果木姜子油、薄荷脑、甘草酸单胺盐，具有祛风解毒，消肿止痛，清咽利喉，抗病毒抗菌多重功效，临床未见任何副作用和不良反应。若常规用庆大霉素加氟美松雾化超过1周以上，可能因庆大霉素具有耳毒性和肾毒性等副作用，造成听力下降，及头昏、眩晕及耳鸣。氟美

7、松使用超过1周可能会引起血压增高。因此，鼓励患者坚持治疗，选用金喉健喷雾剂，对微波凝固术后患者症状改善可起到较明显的作用。【参考文献】　　[1]王翠萍,谷晓风,王琳.门诊手术病人术前心理护理的效果分析[J].2005(3):1.5　　[2]王丽.微波组织凝固加中药治疗慢性咽炎的疗效观察[J].健康大视野,2007(15):5.　　[3]刘芝红,王春梅,王悦.耳鼻喉疾病治疗及心理护理[J].中华现代耳鼻喉杂志,2006(12):4-5.　　[4]孔锋,李丽莉.金喉健喷雾剂对咽部微波热凝术后黏膜修复的疗效[J].医药导报,20

8、05(24):7-8.　　[5]宋小妹.吸入疗法在儿科护理中的应用体会[J].实用临床医药杂志，2009（04）：27.5