彩超检测孕妇甲状腺与胎儿骨骼发育迟缓的研究

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1、彩超检测孕妇甲状腺与胎儿骨骼发育迟缓的研究【摘要】目的经彩超检测妊娠中期孕妇甲状腺上动脉血流，用于评估宫内胎儿骨骼发育。方法选取65例妊娠中期胎儿股骨发育迟缓者作为研究对象,经彩超检测孕妇甲状腺上动脉血流阻力指数值并同时抽取其上肢静脉血,化验TSH值（促甲状腺激素水平）,并与分娩后新生儿身长做对比。结果65例妊娠中期孕妇甲状腺左叶上动脉血流阻力指数0.55±0.02；其中25例TSH值高出正常上限者患有轻微亚甲低症状，超声测量宫内胎儿股骨发育明显小于同期妊娠；其新生儿身长也小于或等于同龄儿。结论彩超检测妊娠中期孕妇甲状腺血流，可用于

2、评估孕妇甲状腺功能低下对宫内胎儿骨骼发育及新生儿身长体重的影响。【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺血流；胎儿股骨［Abstract］ObjectiveTodetectpregnantwomen’sbloodofsuperiorthyroidarteryinthesecondtrimesterofpregnancythroughcolorultrasound,toevaluatefetusskeletondevelopmentinuterus.MethodsTopickup65samplesofpregnantwomeninthesec

3、ondtrimesterofpregnancywhosefetusessufferedfromhypoevolutism.Todetectthedragindexofpregnantwomen’ssuperiorthyroidarterybloodthroughcolor8ultrasoundandextracttheirbloodinveinsofupperlimbatthesametime,totestTSHindex,andtocontrastwiththeheightofnewbornchild.ResultsResista

4、nceofbloodflowindexinleftleafofsuperiorthyroidarteryof65samplesofpregnantwomeninthesecondtrimesterofpregnancywas0.55±0.02;amongwhich25sampleswhoseTSHwerehigherthanupperlimitsufferingfromhypothyroidism,andtheirfetusskeletondevelopmentwereobviouslysmallerandtheirnewbornc

5、hildrenaresmallertoo.ConclusionColorultrasoundcandetectthyroidbloodflowinpregnantwomen,andevaluatehypothyroidforfetusskeletondevelopment.［Keywords］colorultrasound;thyroidbloodflow;fetusskeleton目前国内仅有少量单项超声观察孕妇甲状腺功能或胎儿发育监测的文献报道，应用彩超技术检测孕妇甲状腺上动脉血流，开展宫内胎儿骨骼发育与新生儿身长体重相关的超声

6、研究，国内文献尚未见公开报道。太原市妇幼保健院彩超室自2006年6月至2008年8月期间，对妊娠中期单纯性宫内胎儿发育迟缓者，经彩超检测孕妇甲状腺血流与宫内胎儿骨骼发育做相关性研究，现将结果报告如下。81对象与方法1.1研究对象资料全部来自我院2006年6月至2008年8月妊娠中期单纯性宫内胎儿发育迟缓经彩超检测孕妇甲状腺血流，孕足月经我院产科住院分娩者，共计65例。孕妇平均年龄28～32岁。1.2研究方法（1）妊娠中期超声测值宫内胎儿股骨长小于其妊娠周数2周以上，与临床结合（除外孕妇本身疾病、家族遗传及胎盘功能等因素影响）界定为单

7、纯性宫内胎儿骨骼发育迟缓者，对孕妇的甲状腺进行彩超检测并记录孕妇甲状腺形态及大小。彩色多普勒调节要增加敏感度，减小取样框大小，适当减低速度标尺（PRF）。测量甲状腺上动脉血流阻力指数取样容积一般为2～3cm，扇扩角度θ≤25°。（2）彩超检测孕妇甲状腺上动脉血流阻力指数测值高于正常成人上限者，取其上肢静脉血进行促甲状腺激素水平检验。（3）跟踪研究对象至孕足月分娩，记录新生儿身长、体重，并测量新生儿四肢长骨，重点以下肢长为主。1.3统计学处理综合上述各项参数值进行配对t检验与Pearson相关分析。2结果8妊娠中期65例研究对象检验其

8、促甲状腺激素水平，其中25例孕妇TSH值明显增高，并且与其宫内胎儿股骨长及新生儿身长比例呈正相关性，见表1。表1妊娠24～28周孕妇TSH与胎儿及新生儿身长相关性妊娠中期65例研究对象经彩超检测其甲状腺上动脉血流阻力指数RI值均高于正