左卡尼汀口服液联合红黄仙子饮治疗少弱精子症98例

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1、左卡尼汀口服液联合红黄仙子饮治疗少弱精子症98例作者：史宏，张静，畅立强，刘美莲，王文杰【摘要】　　目的探讨左卡尼汀口服液联合红黄仙子饮治疗男性不育症的疗效及少弱精子症参数变化。方法将160例患者随机分为两组。治疗组98例以左卡尼汀口服液联合红黄仙子饮治疗；对照组62例以左卡尼汀口服液治疗。结果治疗组临床治愈率、总有效率分别为29.59%，84.69%，对照组分别为12.9%，66.13%，P<0.01；两组精子密度和精子活力治疗后均较治疗前提高(P<0.05或P<0.01)。结论左卡尼汀口服液联合红黄仙子饮治疗男性不育症有更好的临床疗效

2、。【关键词】左卡尼汀少弱精子症红黄仙子饮7　　不育症是一个世界性的问题。据世界卫生组织（WHO）报告，在近50年里人类精子数量几乎下降了一半，在经济发达的国家，每6对夫妇中就有1对不育。由男方的精子异常或男性生殖器官疾病引起的不育称为男性不育症。在男性不育症患者中，少精子症和弱精子症占有较高的比例，被认为是男性不育的一大难题。近年来左卡尼汀口服液在治疗少、弱精子症方面有较一致的疗效，为探讨中西医结合治疗男性不育的疗效。我科门诊从2006-07～2008-01采用左卡尼汀口服液联合红黄仙子饮（自拟方）治疗男性不育症160例，取得了良好的疗效。　　1临床资料　

3、　1.1纳入标准所有男性不育症患者符合WHO《不育夫妇标准检查育诊断手册》的标准，婚后有正常的性生活，配偶生育力检查无异常，不避孕未育12个月以上。　　1.2诊断标准根据WHO《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》［1］制定的标准：少精症，精子密度<20×106/ml;弱精症，射精后60min内，a级精子<25%，a+b级精子<50%，精子活动率<60%；少精弱精症，精子密度和精子活力均低于正常参考值。　　1.3排除标准①年龄超过58岁以及小于20岁；②排除生殖系统先天畸形、生殖系统严重炎症、睾丸发育不良、抗精子抗体（+

4、）、精索静脉Ⅲ度曲张等其他可能导致男性不育的疾病。　　160例患者均为我院男性科门诊就诊的病人，采用数字表法随机分为两组，治疗组98例，年龄最大45岁，最小26岁，平均（31.69±4.65）岁；婚龄最长12年，最短1年，平均婚龄（3.77±71.92）年；其中少精症30例，弱精子症26例，少精子症兼弱精子症者42例。对照组62例，年龄最大46岁，最小23岁，平均（32.33±4.91）岁；婚龄最长10年，最短1年，平均婚龄（4.18±1.78）年；其中少精症26例，弱精子症24例，少精子症兼弱精子症者12例。两组年龄、婚龄及精子各项参数指标治疗前经统计学

5、处理，差异均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。　　2方法　　2.1标本采集就诊前3～7d禁欲。在配备视听设备的取精室采用手淫方法采集1次射出的全部精液于一次性取精杯内或在外界温度15℃以上情况下从家中取出30min之内送到我科室，置37℃电热恒温水箱（天津市泰斯特仪器有限公司，型号：HHW21-420）内观察，待液化后测定指标。　　2.2检测方法采用计算机辅助精液分析(CASA)技术(武汉维尔康医疗器械有限公司)作全套相关分析。　　2.3治疗方法　　2.3.1药物组成西药：左卡尼汀口服液（东北制药总厂生产，国药准字：H19990372），10

6、ml/次，3次/d。饭中或饭后马上服。7　　中药：红黄仙子饮（黄芪、红花、仙灵脾、韭菜子、菟丝子、茺蔚子、沙苑子、覆盆子、车前子、锁阳、田七、狗脊、桑寄生）（采用单味中药浓缩颗粒剂，由江苏省江阴天江药业有限公司生产）1剂/d，开水冲服分成2等份，早、晚饭前各服1次，分2次温服。　　2.3.2服药方法治疗组口服左卡尼汀口服液联合红黄仙子饮；对照组单服左卡尼汀口服液。两组均以12周为一个疗程，服药期间忌食酸辣、油炸、酒等刺激性食物。　　3疗效观察　　3.1疗效标准参照WHO《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》［1］和《妇产科学》［2］(第5版)制

7、定疗效标准。精子密度、精子活动率正常，a级精子≥25%或a+b级精子≥50%，或服药后其妻怀孕者为痊愈；精子密度、精子活动率及a级精子数明显改善者为有效；治疗前后无改善，甚至精液检查精子密度、活动率下降者为无效。　　3.2观察指标12周后，对精子密度、精子活动率、a级精子、a+b级精子的指标，选用SPSS11.0医学统计软件进行统计学处理。用组织评分的±s表示，采用t检验和方差分析。　　3.37治疗结果见表1、2。两组治疗前后精子参数变化比较，见表1。自身治疗前后比较，两组精子参数各项指标均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.0

8、1)。治疗组与对照组治疗前后差值比较，精子密度、a级精子及a+b级