复方丹参滴丸治疗老年冠心病心肌缺血的临床观察

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1、复方丹参滴丸治疗老年冠心病心肌缺血的临床观察作者：李艳平，周翠玲，刘爱军，席云霞【摘要】目的观察复方丹参滴丸对老年冠心病心肌缺血、血黏度程度的影响。方法老年冠心病患者60例应用复方丹参滴丸口服10粒/次，3次/d，连续8周，观察用药前后心肌缺血程度和血黏度的改变。结果血液流变学各项指标除纤维蛋白原显著下降（P<0.01）外，其他各项指标也均有明显改善（P<0.05）；临床症状改善有效率达883%，心电图改善有效率达900%。结论复方丹参滴丸能够明显减轻老年冠心病患者的心肌缺血程度，改善血液黏度从而改善患者预后。【关键词】老年人；冠心病；复方丹参滴丸；心肌缺血Abstrac

2、t：ObjectiveToobservetheinfluenceofcompoundredrootedsalviaonelderlycoronarymyocardialischemiaandbloodviscosity.MethodsSixtyoldpatientswithcoronaryheartdiseasetookcompoundred-rootedsalviaforeightweeks(thriceperday,10pillspertime),andthenthedegreeofmyocardialischemiaandthechangeinbloodviscositywere

3、recorded.ResultsAllthehemorheologicalparametersweresignificantlyimproved(P<0.05)exceptthatfibrinogenlevelwentdown6obviously(P<0.01).Theeffectiverateofimprovementinclinicalsymptomwasupto88.3%.ConclusionCompoundredrootedsalviaimprovesthedegreeofmyocardialischemiaofoldpatientsandbloodviscosit

4、ysoclearlythattheirprognosescanbeameliorated.　　Keywords：elderly;coronaryheartdisease;compoundredrootedsalvia;myocardialischemia老年缺血性心脏病临床表现以胸痛、胸闷、心悸、气短、倦怠、动则出汗为主，心电图检查异常，血液黏度增高。本研究对60例老年心肌缺血患者采用复方丹参滴丸治疗，观察其对老年冠心病心肌缺血的疗效及血液流变学的影响。　　1资料和方法　　1．1病例选择6　　60例老年心肌缺血患者，均为我院门诊及住院病人。男40例，女20例；年龄最大者82岁，最小者5

5、3岁，平均年龄64．7岁；病史5~25年，平均7．1年；心绞痛型51例，陈旧性心肌梗死5例；合并高脂血症35例，糖尿病26例。急性心肌梗死，严重心力衰竭，有脑卒中史，电解质紊乱，心肌肥厚，心电图基线不稳以及未按规定用药无法判断疗效者，资料不全者均未列入本次观察对象。　　1．2诊断依据　　心电图或24h动态心电图有T波、STT改变者，T波低于本导联R波的1/10，ST段下移＞0．05mV。　　1．3给药方法　　复方丹参滴丸（天津天士力制药集团有限公司生产）。每次10粒口服，每日3次，疗程8周，观察治疗前后临床症状，心电图变化，血液流变学血小板聚集率等变化。观察期间停用阿司匹林、双嘧达莫、

6、肝素类及一切抗凝药。血小板聚集测定采用ADP为诱导剂，使用北京普生仪器公司生产的血小板聚集率测定仪（LBYNJ2）。血液黏度测定采用北京普利生仪器公司生产的锥板式黏度仪（LBYN6）　　1．4疗效判断　　　　（1）显效：心电图T波或STT波恢复正常，临床症状基本消失。（2）有效：心电图T波或ST6T波有所改善，但未达到正常，临床症状明显改善。（3）无效：心电图及临床症状改善不明显或无改善。　　1．5统计学方法　　计数指标用百分比表示，计量指标用±s表示，均值比较用t检验。　　2结果　　2．1临床疗效及心电图改善情况　　由表1可见老年心肌缺血患者服用复方丹参滴丸后，临床症状及心电图

7、均获得明显改善，症状改善的有效率为883%（53/60），心电图改善的有效率为900%（54/60）。表1老年心肌缺血患者服用复方丹参滴丸后症状与心电图改善情况（略）　　2．2治疗前后血液流变学变化　　由表2可见各项指标与治疗前相比除纤维蛋白原显著下降（P<0.01）外，其他各项指标也均有明显改善（P<0.05）。表2复方丹参滴丸对血小板聚集率和血黏度的影响（略）　　3讨论6　　3．1复方丹参滴丸是一种由丹参与三七的