睡眠障碍与抑郁焦虑(ppt-68)

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1、睡眠障碍与抑郁焦虑心理科章永川什么是真正的睡眠？睡眠是每昼夜规律性的生理状态，是人的基本生理需要。人的一生中睡眠时间占去生命的1/3时间，通过睡眠可以使人体的精神和体力得到恢复，人在睡眠中活动减少、意识受抑制，但可被唤醒。我们需要多少睡眠？平均6-8小时/天，因人而宜;充足的睡眠的标志：不需要闹钟的自然醒来，白天精力充沛;误区：随着年龄的增长，睡眠时间逐渐减少实际上，随着年龄的增长，睡眠形式与节律发生变化,因此人们感觉常常会醒来。睡眠的性质与作用人类1/3时间睡眠(3,000hrs/year)睡眠是恢复精力的过程（躯体与心理）睡眠的作用键脑、健身、防衰老、提高免疫

2、力、促进生长发育（3点前后的高峰期）……一.睡眠的生理学正常的睡眠结构24小时的节律之谜：地球、人、松果体、激素～褪黑素（脑白金）、光线睡觉有“东西”管，是一件自然的事情不用强求多导睡眠图睡眠周期的异质性特点睡眠周期(SleepCycle)8个小时睡眠的不同状态与阶段:NREM:非眼快动睡眠;阶段1-4;75%of睡眠REM:眼快动睡眠;梦境出现;25%of睡眠1漫波睡眠分四期睡眠1期：入睡期梦境样活动易唤醒睡眠2期：浅睡期睡眠3期：中睡期睡眠4期：深睡期不易唤醒生长激素漫波睡眠的特点心跳、呼吸、肌肉、体温、胃肠道、生长激素的变化漫波睡眠和体力恢复和生长发育有关2

3、快波睡眠。80％的人在做梦眼球在快速运动（睡觉可不光是闭着眼睛的）平均一晚四到五次特殊的生理变化正常睡眠结构浅睡眠期深睡眠期慢波()睡眠(SWS)NREM-SleepREM-SleepS1%（4-5%）S2%（45-55%）S3%（4-6%）S4%（12-15%）REM%（20-25%）NREM睡眠的生理意义REM睡眠的生理意义循环、呼吸和植物神经系统活动水平降低肌张力降低，第四期睡眠对肌肉和体力活动的恢复非常重要唤醒阈随脑电波频率变慢而增高，7%有梦生长激素分泌明显升高，分泌高峰与δ波的密度呈正相关循环、呼吸和植物神经系统活动不规则地短时变化肌张力完全松弛，部

4、分躯体搐动唤醒阈高，80%有梦脑血流量、血容量、摄氧量和蛋白质合成均增加神经元活动增高（与醒觉时相似）与记忆、学习关系密切ThaseME.JournalofClinicalPsychiatry.1999;60(suppl17)28-31.储存能量综合及整理信息在非快动眼期,脑部的能量代谢减少25-30%参与合成代谢的激素水平增加参与分解代谢的激素水平下降脑部能量主要供给蛋白合成,以恢复细胞结构和功能记忆的综合整理需要睡眠如果抑制蛋白合成可以阻碍远期记忆可能遇到的睡眠问题长期睡眠不足或睡眠质量差开车时会睡着活动量不大时就得强打精神，如看电视或读书时难以集中注意力去工

5、作、学习或生活工作/学习业绩不佳别人常说你昏昏欲睡记忆力不佳反应慢难以控制自己的情绪白天常打盹二.什么是睡眠障碍？包括难入睡、睡眠不深、睡后易醒、自觉多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不舒或疲乏、或白天嗜睡;上述睡眠障碍每周至少发生三次持续一月以上;睡眠障碍会引起那些情绪问题思维不敏捷、工作效率下降、注意力不集中抑郁：失望，兴趣缺乏、做事力不从心，思维活动迟滞焦虑：紧张、烦燥不安、易激惹、坐立不安、神经过敏，尤其出现入睡前紧张和担心睡眠障碍导致的不良后果？98%出现焦虑或抑郁症状，78%白天正常社会功能下降，如精力不集中等；免疫力下降；医药费用增加；工作效益下降。

6、和老公吵架而频繁感冒的妻子失眠的危害对个人的危害：躯体方面-----儿童影响生长发育、减弱免疫力、影响体力恢复、加重原有疾病精神方面------记忆力计算逻辑等思维能力下降情绪沮丧焦虑影响学习工作和生活社会方面-----7％的车祸，死亡人数24000。失眠的现状失眠被称为现代社会的流行病在美国，欧洲，澳大利亚人群中有20％－40％患有失眠美国：1992年调查发现有1/3的人患有失眠，最近1000人调查有1/2的人患有失眠估计有3000－6000万到21世纪中叶有超过1亿2002年全球失眠中国区调查显示我国的失眠人群为42.7％保守估计：我国的失眠患者约3亿上海市2

7、003年的调查：该市约40％的人存在不同程度的睡眠障碍其中，妇女人数是男性的1.5倍，40－60岁的中老年人占3/4即使儿童也不能摆脱睡眠障碍的黑手，有高达46.97％的儿童有梦魇、夜惊、睡眠不安等心理因素：如遇到各种心理压力事件或由于焦虑、抑郁等情绪引起躯体疾病：如脑动脉硬化、甲亢等；或躯体不适：如疼痛、气急等年龄因素：随着年龄的增加，睡眠障碍的发病上升药物因素：兴奋性药物:咖啡因、利太林等镇静催眠药撤药所致的反跳性失眠引起睡眠障碍的原因有哪些？三.睡眠障碍与抑郁、焦虑的关系失眠可使人产生抑郁焦虑情绪，而抑郁焦虑的常见临床表现也是失眠前者先有失眠，最常见的是入睡

8、困难，数日