方剂学笔记---完美打印版.

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1、方剂学笔记---完美打印版第一章  绪论▍方剂与方剂学的概念■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。•一首合格的方剂应是安全有效的。■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。▍方剂的起源与发展一、    先秦时期1、《五十二病方》战国  记载52病，药物247种          意义：我国现存最古老的一部医方著作2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》      意义：我国现存最早的医学著作

2、二、汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首        意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期  1、《肘后方》晋•葛洪（评价：验便廉）2、《小品方》  继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫四、唐朝1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著  共载方7500余首 2、《外台秘要》王焘五、宋代1、《太平惠民和剂局方》载方788首                  我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。2、《小儿药证直诀》钱

3、乙  •六味地黄丸出于此书六、金元时期1、《伤寒明理论》金•成无己                    意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。2、金元四大家                         n观点--①刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间）  n倡导“火热论”  《素问病机气宜保命集》  “六气皆从火化”“五志过极皆能化火”②张从正：字子和号戴人，师从刘完素。      n  “病由邪生，邪去正安”  《儒门事亲》        以汗、吐、下三法攻邪③李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东

4、垣。   n “内伤脾胃，百病由生”  《脾胃论》……       辨析补益脾胃之法④朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。   n 倡导“相火论”  《丹溪心法》        主张滋阴降火之法…………七、明代1、《普济方》朱棣  载方61739首          n我国最大的一部古方书。2、《医方考》吴昆  如：知柏地黄丸八、清代1、《医方集解》汪昂                  n以治法为纲创立了方剂的综合分类法2、《医学金鉴•删补名医方论》吴谦3、温病学派①叶天士（桂）  后人为其总结《温热论》    n创

5、立卫、气、营、血辨证②吴鞠通（瑭）  著有《温病条辨》        n创“三焦”辨证③薛雪（生白）④王七雄（孟英）第二章  方剂与辨证论治▍方剂与病证▍方剂与治法一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。二、（与方剂）关系  1、治法是用方或组方的依据            2、方剂是体现并验证治法的手段三、“八法”——临床常用的治疗大法（清•程钟龄《医学心悟•医门八法》）1、汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。•适应证：表证，麻疹初起，

6、疮疡初起/痢疾初起有寒热表证者。•分  类：辛温，辛凉•注  意：适度发汗（通身微汗出）/药常不宜久煎2、吐法：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。•注  意：吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。3、下法：通过泻下荡涤攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。•适应证：邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者•分  类：寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施4、和法：通过和解或调和作

7、用，使少阳之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。•适应证：邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证5、温法：通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法•适应证：里寒证。或寒邪直中于里，或阳气受损，或素体阳气虚弱，以致寒从中生•分  类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒6、清法：通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。•适应证：里热证。•分  类：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热7、消法：通过消食导滞和消坚散结等作用，消除体内因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的有形之邪的一种

8、治疗方法。•适应范围：饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。8、补法：通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法•适应证：气虚、血虚、阳虚、阴虚、脏腑虚弱•分  类：    补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补▍方剂与中药第三章  方剂的分类第四章