急救的原则与应用

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1、急救的原则与应用急救的原则与应用急救是指在任何伤病突然发生时，利用当时环境中可供应用的一切设备及材料，按照一定的原则，立即加以处理的行为。在将伤病者交给医生或者送到医院以前，急救是公认的处理方法。为什么需要急救急救可使伤病者：*维持生命*防止伤势或病情恶化*促进恢复健康急救者的责任急救者应根据意外发生的次数与严重程度而定。但在原则上，在处理伤病者时，急救者的责任应该包括：*了解整个情况。*辨别病人所患的疾病，或者造成受伤的原因（也就是诊断病因）。*立即给于适当的处理。这是必须切记：伤病者所收的伤害可能

2、不止一处，也许还有其他更严重伤病，需要你优先救治。*不要迟疑，应该立刻按照情况严重的程度，安排伤病者就医、住院或者送回家。当伤病者已转交给医护人员或者其他适当的人时，急救者的责任这才结束。但是，急救者必须把整个情况及处理过程报告给接管者，并且在确定已经没有必要再帮助之时，方可离开。主要的急救技术熟练的急救者都知道，只要伤病者可以维持住三大基本需要，就能挽救生命。这三大基本需要是：*呼吸道通畅*充分的呼吸*足够的血液循环当这三大基本需要受到干扰时，伤病者立刻身陷危境。有三种紧急情况会立刻引起这种危机：*

3、呼吸或心跳停止*大出血*昏迷，可能会干扰呼吸道通畅，最后影响呼吸复原卧姿呼吸、心跳正常，但却昏迷的病人，应该让他以复原卧姿躺着。这种姿势可以维持伤病者呼吸道通畅，使舌根不致后坠，头与颈部依然维持伸张的位置，使呼吸道大开，而且伤病者的呕吐物或口中液体都会自然流出。伤病者四肢的位置使身体具有稳定性，形成一种安全而有舒适的姿势。如果伤病者的伤情或病况比较特殊，也可以稍加改动，避免造成更大的伤害或不适。如果你在检查伤病者，或处理脊椎受伤的病人，复原卧姿可能不是理想的姿势。但是，当伤病者呼吸困难或出现痰鸣音，显

4、示呼吸道并不通畅，或者因情况特殊无法分出人手来照料他时，都必须立刻使用复原卧姿。复原卧姿过去称为昏迷侧卧，或者四分之三俯卧。控制失血控制失血的原理是：限制血液流向伤口，使血凝块尽快形成。这有2种方法：压迫，或将伤口抬高。压迫止血又分2种：直接压迫伤口或间接压迫供应伤口血液的动脉。出血时，必须先用直接压迫法，直接压迫法失效或无法做时，才使用间接压迫法。失血的危险在正常情况下，成人流失1/2升血液毫无影响（比如献血），但失血如果超过2升，后果就很严重了。如果不立刻设法控制严重出血，可能引起休克，甚至危及生

5、命。直接压迫法为了控制出血，并且不影响到血液循环，应该立刻对伤口直接施加压力。直接压迫伤口附近的血管，可使血流减缓，使血凝块得以形成。这种压力必须持续5~15分钟，才能使血流停止。如果伤口中有异物，加压时应该避开。如果可能的话，应将受伤部位抬高，并且设法支撑住。这样可以降低局部的血压，减缓血流速度。方法：①用手指直接对伤口加压。②让伤者以最舒适的姿势躺下，尽可能将受伤部位举高，并且设法支撑住。如果伤口较大，设法挤压伤口两侧，轻轻地使伤口闭合，维持固定的压力。③用敷料覆盖伤口，用绷带固定伤口和敷料。任何

6、清洁而合适的东西，都可临时用作敷料。如果继续出血，可再加上敷料，绝不要移动原先那块敷料，以免影响血液凝结。间接压迫法这种方法只能用于控制动脉出血。“压点”是指可以将动脉压到骨骼上，从而阻止血流的部位。不过，由于这样会阻断肢体组织的血液供应，所以，只能当成止血的最后手段，而且应用时不得多于15分钟。可用于控制严重出血的压点有二--肱动脉（大约在衣袖内侧缝合处）、股动脉（流经腹股沟中央）。危急时的行动急救的基本原则是用于任何伤病者，而且不论其严重程度如何。当意外发生时，急救者的责任是要迅速、冷静而且正确地

7、行动，维持伤病者的生命，阻止伤病恶化并促使其复原。这就需要：*迅速但冷静地接近意外发生处。*立刻评估整个情况及伤病者。*基于各种症状及体征，对情况做出正确的诊断。*立刻适当地处置各种情况。*依伤病情况作适当的安排。接近现场必须快速，但冷静而谨慎地靠近意外现场，确定不会使自己也身陷危险。到达现场时，先表明你受过急救训练，如果当时没有医师、护士或更有经验的人，你应该冷静负起全责。评估情况你一负起急救责任，第一任务是正确评估全局，并决定行动的步骤。会影响行动步骤的因素包括：安全性、找其他人协助、考虑处理的步

8、骤，以及请求支援。安全性避免增加你自己、伤病者及其他旁观者的危险，以免增加伤亡。注意以下情况：*车祸指导一名旁观者去指挥交通，让车辆绕行过你和伤者。留心起火的危险性，关闭汽车的点火装置。*煤气与毒气尽可能关闭气体来源。*触电阻断电源，并应避免再有人触电。*火灾与建筑物倒塌寻找他人协助有时旁观者的助益极大，甚至可以请他们协助处理，比如控制严重出血，或支撑严重受伤的肢体。但旁观者也可能成为干扰，必须将他们驱开，以免妨碍急救。可以请他们指挥交通与群众，或去打电