小儿外科疾病护理常规

小儿外科疾病护理常规

ID:15267543

大小:155.50 KB

页数:40页

时间:2018-08-02

小儿外科疾病护理常规_第1页
小儿外科疾病护理常规_第2页
小儿外科疾病护理常规_第3页
小儿外科疾病护理常规_第4页
小儿外科疾病护理常规_第5页
资源描述:

《小儿外科疾病护理常规》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、第十节小儿外科疾病护理常规一、小儿普外科疾病一般护理常规1、按外科疾病一般护理常规。2、对腹痛未确诊的病儿应密切观察腹痛的部位、性质、持续时间,并注意呼吸、脉搏的变化。3、口服药一般在饭前喂服,看服下肚后方可离开,对不合作病儿注射时应有人协助,防止断针,输液时要妥善固定。4、有安全措施,防止走失、爬窗、摔跤、坠床等意外发生,对大病儿说明手术的必要性,消除紧张恐惧心理。5、关心病儿饮食,不随意吃零食,饭前便后要洗手,宣传勿到其他病房串门,以防交叉感染。6、病儿出院时,向家长做好健康指导。二、小儿腹

2、部手术护理常规【观察要点】1、生命体征、咳嗽、发热等上感症状。2、引流管的固定及引流装置是否有效。3、切口敷料是否整洁干燥。4、约束带的应用及早期活动。【护理措施】【术前护理】1、常规备皮、沐浴、更衣。1、术前8小时禁食,4小时禁水,肠道手术做好肠道准备,无陪病儿术前晚将禁食标记系于床头,并向家属交代清除。2、术前晚、术晨测T、P、R,如有咳嗽、发热等上感症状,应汇报医生。3、入手术室前,排空膀胱,按医嘱给术前用药。4、与手术室护士共同核对床号、姓名、手术部位、术中用药,无误后方可入手术室手术。

3、【术后护理】1、与手术室护士、麻醉师床头交接班,了解手术情况,按麻醉种类定时测BP、P。2、全麻未清醒者,须头偏向一侧,注意呼吸,观察至病儿清醒。3、适当约束四肢,接好各种引流袋,妥善固定,保持引流通畅,并每日更换,同时注意观察引流物的性质、色、量做好记录。4、注意切口敷料的情况,有无渗出或脱落,应保持敷料整洁。5、尽量减少哭闹,注意有无腹胀及尿瀦流等,若有应及时处理。【健康指导】1、嘱家属尽量减少病儿哭闹。2、鼓励病儿早期活动,婴幼儿可每日抱起数次,以促进肠蠕动。一、先天性肥厚性幽门狭窄手术护

4、理常规【观察要点】1、喂奶后呕吐次数、性质、量、有无脱水症。2、有无呼吸道合并症。1、钡餐检查后胃肠道情况。2、全身营养状况。3、生命体征的观察1次15~30min至清醒。4、胃肠减压引流情况。5、进食后胃肠道症状。6、全身营养改善情况。【护理措施】【术前准备】1、按小儿腹部手术前护理常规。2、细心喂养,呕吐轻者可少量喂奶,呕吐重者每次喂奶前15分钟服1:10000阿托品10~15滴,见病儿面色潮红(阿托品),喂奶要抱成头高位,喂奶后拍背至胃中气体溢出方可侧卧,以减少呕吐和防止误吸。有脱水症应嘱

5、给予补液。3、合并吸入性肺炎病儿按肺炎病儿护理常规。4、钡餐检查前应禁食,必要时洗胃将胃内容物排空,钡餐后应将钡剂吸出,并用温生理盐水洗胃,防止呕吐、误吸。5、营养不良、贫血或低蛋白血症,术前应按医嘱输血1~2次,静脉补液纠正水和电解质失衡。6、准备腹部皮肤,术前6小时禁食、留置胃管,梗阻严重者术前洗胃,以排空胃瀦留及减少胃黏膜水肿。【术后护理】1、按小儿腹部术后护理常规。1、胃肠减压12小时,保持其通畅,观察胃内容物性质、量,并做好记录。2、禁食24小时后喂水,肠蠕动恢复后开始喂奶,第一次15

6、~20ml,无不良反应后逐渐加量。【健康指导】1、喂奶应逐渐加量。2、尽量减少病儿哭闹,注意保暖,预防感冒咳嗽,以免切口裂开。一、先天性巨结肠手术护理常规【观察要点】1、腹胀、胃肠减压引流情况。2、灌肠后大便排空情况及有无出血症状。3、全身营养状况。4、肛门周围清洁情况。【护理措施】【术前准备】1、按小儿腹部手术护理常规。2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素的无渣饮食,严重营养不良、贫血者,可按医嘱给与少量输血,术前2~3日进无渣流质,术前晚22:00开始禁食。3、术前1~2周开始回流灌肠,目的在

7、于彻底清除结肠内粪便,并注意排出量不少于灌入量,术晨灌肠排出液应为清水样无渣为止。1、术前3日遵医嘱给予肠道抗生素。【术后护理】1、按小儿腹部术后护理常规。2、禁食、胃肠减压,并保持引流通畅,注意引流物的性质和量,并记录。3、按医嘱补液,严格掌握输液速度。4、注意观察肛门压挫钳处有无出血、渗液、适当固定病儿,勿使压挫钳过早脱落,若发现异常及时报告医生。5、保持肛门周围清洁,可用0.5%灭滴灵溶液或0.5%碘伏擦洗肛门,如有湿疹或溃烂,可用氧化氢软膏涂敷。6、开始进食后,注意有无腹胀及呕吐。7、拆

8、线后,仍保留腹带2~3日,防止切口裂开。【健康指导】1、嘱家长及病儿可进纤维素较高的饮食以利排便。2、指导家长在病儿术后2~3周训练定时排便习惯,如有腹胀或排便减少时,应及时来院就诊。一、先天性直肠肛门畸形手术护理常规【观察要点】1、禁食、腹胀情况,2、保暖及体温状况。3、肠道清洁程度。4、生命体征的观察。1、保持体位。2、胃肠减压装置是否有效。【护理措施】【术前准备】1、按小儿腹部术前护理常规。2、注意保暖,并观察面色、呼吸及腹胀情况,抬高床头,以减少腹胀和呼吸困难。3、按医嘱备皮,做好各种术

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。