欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:15253667
大小:46.00 KB
页数:3页
时间:2018-08-02
《头颈部 体格检查评分标准》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、“医师技能比武大赛”实践技能比赛体格检查评分表(头、颈部)姓名:得分:评委:检查项目检查要点具体分值扣分情况观察头部外形、毛发分布、异常运动等手法是否准确,表述是否全面、清楚2触诊头颅有无压痛、包块2视诊双眼及眉毛观察眉目分布、有无脱落;双眼眼球的外形,上见有无下垂,眼睑有无水肿、倒睫、闭合障碍等分别检查左右眼的近视力用近视力表,距眼前33cm处2检查下睑结膜、球结膜和巩膜用双手拇指置于下睑中缝,请受检者向上看,同时向下掰开下睑边缘,观察结膜及巩膜2检查泪囊双手拇指轻压双下睑内眦处2翻转上睑、检查上睑、球结膜和巩膜翻转上睑,嘱受检
2、者向下看,观察上睑结膜、球结膜及巩膜2检查面神经运动功能要求患者皱眉、闭目,置手指于上下睑中缝,用力分开眼睑,判断面神经上支的运动功能2检查眼球运动置右食指于受检查眼前30~40cm处,按左、左上、左下、右、右上、右下的顺序观察双眼球平行运动的情况2检查瞳孔直接对光反射请受检者双眼平视前方,用手持电筒从眼外侧迅速将光线移向一侧瞳孔部位,可见该侧瞳孔迅速缩小,移开光线瞳孔迅速扩大2检查瞳孔间接对光反射用一手挡住光线,将光线照射一眼,对侧的瞳孔缩小,移开光线瞳孔迅速复原2检查集合反射食指置于受检者眼前约1米外,请患者注视指尖,然后食指
3、逐渐移至近点,可见双眼内聚,瞳孔缩小的变化2观察双侧外耳及耳后区注意有无皮损、结节、畸形和疼痛;用手将耳廓向后、向上牵拉观察外耳道皮肤是否正常,有无分泌物2触诊双侧外耳及耳后区触摸乳突有无压痛2触诊颞颌关节及其运动请受检者张口及闭口检查颞颌关节的运动2分别检查双耳听力2请受检者一手掩耳、闭目,检查者用两手指摩擦,从耳外的1米处逐渐移近,比较其两耳听力,判断有无听力障碍观察外鼻(口述)2触诊外鼻从鼻根部逐渐下移至鼻尖、鼻翼,检查有无压痛畸形2观察鼻前庭、鼻中隔用拇指将鼻尖轻轻上推,用电筒照射观察鼻前庭、鼻中隔2分别检查左右鼻道通气状
4、态用手指轻压一侧鼻翼请受检者吸气,以判断通气状态2检查上颌窦双手固定受检者头部,用拇指在左右颧部向后按压,检查上颌窦有无压痛(也可用中指叩击检查,有无叩击痛)2检查额窦在眼眶上缘内侧向后向上按压,检查额窦(也可用中指叩击检查,有无叩击痛)2检查筛窦在鼻根部向内后方按压,检查筛窦(也可用中指叩击检查,有无叩击痛)2观察口唇、牙、上颚、舌质和舌苔(口述)2借助压舌板检查颊粘膜、牙、牙龈、口底观察粘膜有无溃疡,有无龋齿、残根、缺齿或义齿,请受检者舌尖上翘触及硬腭观察口底2借助压舌板检查口咽部及扁桃体检查者右手持压舌板,迅速下压,请受检者
5、口张大,并发“啊”音,在照明的配合下即可见软腭、悬雍垂、扁桃体及咽后壁2检查舌下神经请受检者张口伸舌,观察有无偏斜,舌肌萎缩及肌束颤动2检查面神经运动功能请受检者做皱额、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨动作,观察两侧是否对等2检查三叉神经运动支双手分别置于受检者左右下颌角咀嚼肌隆起处,请受检者咬紧牙齿,判断其肌力2检查三叉神经感觉支请受检者闭目,对称的用牙签轻刺前额、面颊、下颌检查痛觉,观察其反应2暴露颈部(口述)2观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况注意其对称性,有无异常肿块2检查颈椎屈曲及左右活动情况除去枕头,一手托扶受检者
6、枕部,做被动屈颈动作,测试其抵抗力;左右转动头部检查颈椎活动情况2检查副神经放回枕头,双手置于受检者双肩并向下用力,嘱受检者向上耸肩,也可一手置于面颊部嘱其转头2触诊耳前淋巴结(双侧)(边检查边口述)2触诊耳后淋巴结(双侧)(边检查边口述)2触诊枕后淋巴结(双侧)(边检查边口述)2触诊颌下淋巴结(双侧)(边检查边口述)2触诊颏下淋巴结(双侧)颏下三角内中线处2触诊颈前淋巴结组(双侧)在乳突下方胸锁乳突肌前缘表面2触诊颈后淋巴结(双侧)胸锁乳突肌后缘2触诊锁骨上淋巴结(双侧)请受检者稍耸肩再放松2触诊甲状软骨用拇指和食指触诊甲状软骨
7、有无触痛及移动度2触诊甲状腺峡部用拇指从胸骨上切迹向上触及甲状腺峡部(配合吞咽)2触诊甲状腺侧叶(配合吞咽)2分别触诊左右颈动脉不可两侧同时触摸2触诊气管位置请受检者头部摆正,用食指与环指分别置于左右胸锁关节上中指触摸气管,观察其是否在中间2听诊颈部(甲状腺、血管杂音)听诊部位在大血管区、锁骨上窝及肿大的甲状腺上听诊2是否自我介绍□查体是否有序□开始检查前是否清点设备□
此文档下载收益归作者所有