解剖学讲义生殖系统脉管系统解析

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1、第五章男性生殖系统生殖系统的主要功能是繁殖后代和分泌激素。掌握男性生殖系统的组成：男性生殖系统生殖腺输送管道附属腺体外生殖器睾丸附睾、输精管、射精管、男性尿道精囊腺、前列腺、尿道球腺阴茎、阴囊第一节内生殖器掌握睾丸的位置、形态、功能及构造：位置睾丸位于阴囊内。形态呈卵圆形，有内、外侧面、前、后缘(后缘与附睾和输精管下部接触)及上、下端(上端后部被附睾头遮盖)。功能生成精子及分泌男性激素。构造部面可见到睾丸白膜、睾丸纵隔、睾丸小隔、睾丸小叶、精曲小管。掌握附睾的位置、形态和功能：位置紧贴在睾丸的上端和后缘。形态附睾由附

2、睾管盘曲而成，呈新月形，上端膨大称为附睾头，中部为体，下端为尾，向上弯曲移行于输精管。功能营养和储存精子。掌握输精管行程及身精管的合成和开口部位：输精管为附睾管的直接延续，壁厚、腔细、肌层较发达，有一定的坚实度，在活体易于触及。其行程较长，可分为四部：1．睾丸部为输精管的起始部，较迂曲，自附睾尾在睾丸后缘上行，至附睾头的高度，最短。2．精索部在附睾头和腹股沟管浅环之间，位置浅表，输精管结扎术，常在此进行。3．腹股沟部自腹股沟管浅环经腹股沟管，至腹股沟管深环。4．盆部自深环进入盆腔一沿骨盆侧壁向后下一跨过输尿管末端一在

3、膀胱与直肠之间到达膀胱底→位于精囊腺内侧、前列腺后上部。输精管末端纺锤形膨大，称输精管壶腹。输精管壶腹下端逐渐细小，和精囊腺的排汇管汇合成射精管。射精管穿前列腺，最后开口于尿道的前列腺部。掌握精索的组成及位置：精索是一对圆索状结构，由被膜及内容物组成。被膜由内向外为精索内筋膜、提睾肌及精索外筋膜。内容物输精管、睾丸动脉、输精管动脉、蔓状静脉丛、淋巴管；神经及鞘韧带等。精索起自腹股沟管深环，经腹股沟管出浅环，终于睾丸上端处。在腹股沟管浅环至睾丸之间的这段精索，活动度较大，于活体极易摸到。精囊腺的位置、形态及功能：位置位

4、于输精管壶腹的外侧，前列腺的后上方，膀胱和直肠之间。形态长椭圆形囊状器官、表面凹凸不平，上宽下窄，其下端有细小的排泄管与输精管末端合成射精管。功能分泌物参与构成精液。掌握前列腺的位置、形态及功能；位置位于小骨盆腔内，膀胱与尿生殖膈之间，前列腺后方为直肠，临床上可通过直肠指检来检查前列腺的病变。形态为不成对的实质性器官，形如栗子，可分为前列腺底、体、尖部。前列腺底——为上端宽大部、有尿道及射精管穿入。前列腺尖——为下端细小部，位于尿生殖膈之上。前列腺体——底与尖之间的部分、后面中线有前列腺沟。分叶一般分前、中、后及左、

5、右五叶。中叶位于尿道和射精管之间。老年人的前列腺可因结缔组织的增生，引起前列腺肥大，严重时，可压迫尿道，而致排尿困难。功能前列腺能分泌粘稠的蛋白液，是精液的主要组成成份，通过它的排泄管开口于尿道前列腺部。尿道球腺的位置与功能：呈豌豆样，左右各一，包埋的尿生殖膈肌肉内，排泄管开口于尿道球，分泌物参与精液的组成。第二节外生殖器阴囊：是阴茎与会阴之间的皮肤囊袋，内藏睾丸、附睾和输精管的起始部。阴囊壁自外一内由皮肤，肉膜(含平滑肌纤维，具有调节阴囊内温度的作用)、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜及睾丸固有鞘膜(分壁、脏两层，两

6、层之间为鞘膜腔)所组成。掌握阴茎的形态、构成：形态分阴茎根(固定于耻骨和坐骨支)、阴茎体(悬垂于耻骨联合的前下方)和阴茎头(尖端有尿道外口，呈矢状位)。头、体移行处，称阴茎颈。构成阴茎由二个阴茎海绵体(左右各一，紧列于阴茎的背侧)和一个尿道海绵体(位于阴茎海绵体的腹侧，尿道贯穿其全长)构成。每个海绵体均包有白膜，三个海绵体的周围又包有阴茎筋膜和皮肤(皮肤在阴茎头形成双层环形皱襞，称为包皮，包皮与尿道外口相连的皱襞称包皮系带，位于阴茎头腹侧中线上)。掌握男性尿道的分部、弯曲、窄狭、扩大部及功能!分部男性尿道全长可分为三

7、部：前列腺部——为尿道通过前列腺内的一段，有前列腺排泄管和射精管开口于此。膜部——为贯穿尿生殖膈的部分。海绵体部——纵穿尿道海绵体的部分，其起始部膨大为尿道球部，有尿道球腺排泄管开口于此。临床称前列腺部和膜部为后尿道，海绵体部为前尿道。两个弯曲耻骨下弯(属于固定部)、耻骨前弯(属于可动部)。三个狭窄尿道内口、尿道膜部、尿道外口。三个扩大尿道前列腺部，尿道球部、舟状窝(近尿道外口处)。功能排尿及排精。功能排尿及排精。复习思考题一、名词解释1．生殖腺2．射精管3．肉膜4．后尿道5．包皮系带6．精索7．阴茎包皮二、问答题1

8、．男性生殖系统包括哪些器官?各有何功能?2．睾丸、附睾的位置及形态如何?3．输精管起于何处?可分为几部?何部位置最浅表?4，精索由何构成?它位于何处?自外一内，有哪些被膜?5．前列腺位于何处?它与尿生殖膈、膀胱、精囊腺和输精管壶腹的关系如何?有什么管道通过前列腺?6．男性尿道可分为哪几部?在全长上什么部位狭窄?它的行程上有哪些弯曲?在给男性病员