小包装中药饮片培训

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1、小包装中药饮片相关知识培训一、小包装中药饮片概念.小包装中药饮片是按设定的剂量包装、能直接“数包”配方的中药饮片。二、散装中药饮片缺点始于商周的中药汤剂至今仍是中医防治疾病的首选剂型。中药汤剂的配方调剂方式，历来是使用散装中药饮片、“手抓戥称”。然而，随着社会的进步发展，这一方式存在称不准、分不匀、效率低、复核难、养护难、浪费大、卫生差等弊端，特别是称量不准、分剂不均的问题，影响了中医药的临床治疗效果，从而影响了中医药事业的又好又快发展。三、.小包装中药饮片优点1.保持特色小包装中药饮片保持了中药饮片的原有性状，不改变中医临床以饮片入药、临用煎汤、诸药共煎的用药特色，且能基本满足临床医师处方

2、用药的常用剂量。2.剂量准确称准分匀即剂量准确，是确保中药饮片处方调剂质量的基本要求。为此，国家有关部门先后制定了一系列相关规定（详见表1）。表1国家对调剂中药饮片处方制定的相关规定时间依据日调剂限量/人称量误差其它1983年文明中医院建设标准≥160剂≤±5%凡调配60岁以上或一周岁以下患者处方，必须逐剂逐味称量1991年中医医院分级管理标准未定≤±5%一律逐剂逐味称量1997年中药饮片质量管理规定≤150剂≤±5%一律逐剂逐味称量2007年医院中药饮片管理规范≤±5%一律逐剂逐味称量中药配方单剂的称量误差应≤±5%。然而，配方所用的戥子，其最小称量（感量）为1克，按照衡器的称量误差=P/

3、Q×100%（P为感量，Q为要称取的量）计算，欲称取10克饮片，其称量误差为±10%，显然超过≤7±5%的规定，调剂质量得不到保证。同时，中医饮片处方多为复方，且一方多剂。使用散装中药饮片配方，调剂人员在实际操作中都是按剂数称取每味中药饮片的总量，再进行分剂，必然造成一方中每剂药之间存在重量差异（分不匀）。小包装中药饮片是采用感量为0.1克的电子称，按设定的剂量精确称量后包装，有效地控制了每包中药饮片的装量差异。因而，确保了调剂剂量的准确，克服了使用散装中药饮片调剂所存在的既称不准、又分不匀的弊端。3.易于复核中药饮片处方多为复方，其调剂复核应当包括中药饮片的种类和每种饮片的剂量。使用散装中

4、药饮片配方，将每剂药中多种饮片混合，复核时只能确认所调剂的处方中药饮片种类有无“错漏”，不可能复核方中每味药的称量是否准确。小包装中药饮片保持了原饮片的性状及片形，并采用透明的材料包装，且在包装袋上均有品名、规格、产地、煎煮方法等说明文字，还可采用色标管理，使调剂复核真正能做到既复核处方中的中药饮片种类有无“错漏”，又能复核每种中药饮片的剂量。4.提高效率使用小包装中药饮片调剂，实现了变“戥药”配方为“数包”配方，配方的速度得以提高。5.饮片纯净散装中药饮片许多品种含有较多的琐屑、灰尘，并因其裸露而受日光、空气以及温度、湿度等因素影响发生质量变异。小包装中药饮片由于大多采用透明的聚乙烯包装，

5、如所包中药饮片含有较多琐屑，则极易判断；如附着灰尘，则不易封口，故供生产小包装的中药饮片纯净度必须达到一定的要求。为有效防止中药饮片的生虫、长霉等，供制备小包装的中药饮片通常经过干燥灭菌处理，有的还采用真空包装，保证了中药饮片的纯净度与质量，并有利于贮存与养护。6.减少浪费使用散装中药饮片调配处方，如果发生配方错误，或在“上斗”时发生“串斗”，因分捡困难，只得弃用，造成浪费。同时，散装中药饮片调剂时手抓戥称，难以避免漏撒，也容易造成浪费。7使用小包装中药饮片调剂，一旦调剂有误，极易分检，且能有效避免使用散装中药饮片“上斗”与称量时的“串斗”与“漏撒”，从而减少了浪费。另外，采用小包装中药饮片

6、减少了霉变、虫蛀、变色、变味、“走油”等现象的发生，减少了因质量变异而造成的浪费。7.改善环境中药饮片取材于动物、植物、矿物，难以避免附着灰尘与杂质，散装中药饮片就更容易附着灰尘，加之部分中药饮片本身呈粉末状，一旦取料、“上斗”或称量调剂则粉末飞扬，工作环境较差，不利于工作人员的身心健康；库房与药房均不能使用空调等装置以有效地控温调湿，不利于对中药饮片的养护。小包装中药饮片由于有包装材料屏蔽，因而能有效防止取料、“上斗”及称量时产生粉尘，显著改善了工作环境，控温调湿装置也能得到良好地使用。8.有利管理（一）量化管理由于使用散装中药饮片调剂存在称不准、分不匀、浪费大等问题，因而不可能对其进、销

7、及存量实施量化管理。使用小包装中药饮片调剂处方，则克服了前述问题，使其接近于成药的管理，从而为医院对中药饮片实施量化管理提供了可能，进而促进管理的规范化。（二）计算机管理针对使用小包装中药饮片调剂的特点，开发了相应的计算机管理软件。该软件根据斗谱的排列重新对药品进行排序，以利规范操作、统一调剂、避免差错、方便核对、降低劳动强度、提高调剂效率，并自动生成“调剂清单”，为调剂人员提供调剂操作指南利。（三）色标管理