急性哮喘患儿体内t细胞亚群的变化

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1、急性哮喘患儿体内T细胞亚群的变化【摘要】目的探讨急性哮喘患儿T细胞亚群的变化及其意义。方法沈阳市儿童医院小儿内科于200401～200606,采用SPA直接花环法检测36例急性发作期哮喘患儿及30例健康儿童外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞的数值及CD4+/CD8+比值，并进行比较。结果急性发作期哮喘患儿组外周血中CD3+和CD8+数值明显低于对照组(P＜0.01)，但CD4+数值则明显高于对照组(P＜0.05)，而CD4+/CD8+比值也显著高于对照组(P＜0.01)。结论急性发作期哮喘患儿体内T细胞亚群功能的紊乱在哮喘发病机

2、制中可能发挥着重要性作用。【关键词】哮喘;T淋巴细胞亚群;儿童支气管哮喘的发病机制迄今尚未完全阐明。目前认为T细胞的激活及其释放的细胞因子在其发病机制中起着重要作用［1］。本文采用SPA直接花环法检测急性哮喘患儿外周血T细胞亚群的水平,探讨患儿T细胞亚群的变化及其意义。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　200401～2006406在本院诊断为支气管哮喘急性发作期的患儿36例，其中男16例，女20例，年龄2～14(9±5)岁。所有患儿均符合2004年全国儿童哮喘防治协作组修订的诊断标准［2］。全部患儿均在哮喘发作1周内抽血，抽血前2

3、个月内无使用激素治疗史。正常对照组30例均为本院同期门诊体检的正常儿童，其中男12例，女18例，年龄为3～13岁，均无过敏性疾病史及家族史。　　1.2方法　　病例组及对照组患儿均自静脉采血5mL，用肝素抗凝，在当日做淋巴细胞分离，进行T淋巴细胞亚群测定。外周血T细胞亚群测定：采用抗人T细胞单克隆抗体(McAb)SPA直接花环法，分别计算CD3+、CD4+、CD8+细胞百分率及CD4+/CD8+比值。McAb系列抗体购自军事医学科学院。　　1.3统计学方法　　实验数据均用(±s)表示，采用SPSS10.0统计工具软件进行成组t检验。　　2结

4、果36例急性发作期哮喘患儿组中CD3+和CD8+数值明显低于对照组(P＜0.01)，但CD4+数值则明显高于对照组(P＜0.05)，而且CD4+/CD8+比值也显著高于对照组(P＜0.01)，见表1。表14急性发作期哮喘患儿与对照组外周血T细胞亚群的变化(略)　　3讨论T淋巴细胞是参与机体细胞免疫反应的主要免疫活性细胞,根据其表面标识和功能大致可分为成熟T细胞(CD3+T)、辅助性T细胞(CD4+T)和抑制性T细胞(CD8+T)。而CD4+/CD8+比值在维持正常机体细胞免疫反应过程中发挥重要性作用。支气管哮喘是由多种炎性细胞和细胞因子参

5、与形成的慢性气道炎症性病变。其中T细胞的活化及其活化后释放的淋巴因子颇受重视。目前国内外学者对哮喘发作时机体内T细胞亚群的变化状况尚存在着很大分歧［35］。本文结果显示发作期哮喘患儿的CD3+和CD8+T细胞数量明显降低，但CD44+T细胞数量则明显增高，从而导致CD4+/CD8+比值也相应显著增高，表明哮喘患儿机体内存在着T细胞免疫功能的失调状况，即T细胞数量及其功能的严重性下降,这是儿童支气管哮喘发病的重要原因之一。深入研究哮喘发作期T细胞亚群及其合成与分泌的细胞因子的变化，进而能从T细胞免疫功能调控方面，进一步探讨儿童哮喘发作的机

6、制，为儿童哮喘的防治开辟一条崭新的途径。总之，采用SPA直接花环法检测哮喘患儿外周血T细胞亚群，能够简单实用地监测机体内T细胞亚群的动态变化，从而达到了解哮喘患儿机体内T细胞免疫功能状况的目的，为哮喘正确、及时、合理的防治提供了免疫学依据。【参考文献】　　［1］LeesY，KimSJ，KwonSS，etal.DistributionandcytokineproductionofCD4andCD8Tlymphocytesubsetsinpatientswithacuteasthmaattacks［J］.AnnAlleryAsthmaImm

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8、2.4