外国专家来华工作许可申请表

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1、外国专家来华工作许可申请表ForeignExpertsWorkingPermitApplicationRecord专家类别：□经技类█文教类workingfield：EconomicsandTechnologyCulturalandEducationDONOTWRITEINTHISSPACE37*37PHOTOGluephotohere请勿填写此处2寸免冠照片请用胶水将照片附于此处姓（如护照所示）：MINGSURNAME(AsinPassport)名（如护照所示）：WANGFIRSTANDMIDDLENAME(AsinPassport)其它曾用姓氏（外文）

2、：OTHERSURNAMEUSED(Maiden,Religious,Professional,Aliases)其它名字（外文）：OTHERFIRSTANDMIDDLENAMESUSED出生年月日：1977.2.5国籍：美国护照号码：512068961DATEOFBIRTH(yy-mm-dd)NATIONALITYPASSPORTNUMBER译名：性别:□男□女CHINESENAMESEXMALEFEMALE出生地（外文）：国家╳╳╳省份╳╳╳城市╳╳╳PLACEOFBIRTH(Country-State-/Province-City)住址(国家、省、市、

3、街道、单元号码、邮编,外文填写)：╳╳╳╳╳╳HOMEADDRESSINCOUNTRYOFORIGIN(IncludeapartmentNumber,street,city,stateorprovince,postalcode,andcountry)住址电话：07513870855电子信箱地址：WANGMING@YAHOO.COMHOMETELEPHONENUMBERE-MAILADDRESS最高学历：学士EDUCATIONBACKGROUND现工作单位╳╳╳╳╳╳CURRENTWORKUNIT聘用单位名称、地址：金华市╳╳╳英语培训中心NAMEANDST

4、REETADDRESSOFEMPLOYERINCHINA(Postalboxnumberunacceptable)聘用单位联系人地址、电话、传真：╳╳╳╳╳╳NAMEANDSTREETADDRESSOFEMPLOYERINCHINATELEPHONEANDFAXNUMBERANDCONTACTPERSON(Postalboxnumberunacceptable)在中国拟聘职务：英语口语老师POSITIONINCHINA在中国拟承担任务：教授学生英语发章，练习口语YOURWORKINGMISSIONSINCHINA拟抵中国时间：2014－02－20WHENW

5、ILLYOUARRIVEINCHINA?预计停留时间：365天HOWLONGDOYOUINTENTTOSTAYINCHINA?列出所有曾经授予你护照的国家：LISTALLCOUNTRESTHATHAVEEVERISSUEDYOUAPASSPORT你是否曾经在中国工作过？□是█否HAVEYOUEVERWORKEDINCHINA?YesNo何时?何地?WHENWHERE你是否曾经申请过外国专家来华工作许可？□是█否HAVEYOUEVERAPPLIEDANYOTHERFOREIGNEXPERTSWORKINGPERMITINCHINAYesNo何时?何地?WHE

6、NWHERE此表可由www.safea.gov.cn网站下载。随行家属情况ACCOMPANYINGFAMILYMEMBER123姓名（如护照所示）NAME姓SURNAME王名FIRSTANDMIDDLENAME一与申请人关系RELATIONSHIPTOTHEAPPLICANT儿子国籍NATIONALITY美国护照号码PASSPORTNUMBER214587422证件代办人签名：王丽SIGNATUREOFTHESPONSOROFAPPLICANT日期：2014.2.1DATE(yy-mm-dd)代办人联系电话：TELEPHONENUMBEROFTHESPON

7、SOROFAPPLICANT此表可由www.safea.gov.cn网站下载。