年龄相关性黄斑变性眼底血管荧光造影分析

《年龄相关性黄斑变性眼底血管荧光造影分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、年龄相关性黄斑变性眼底血管荧光造影分析【摘要】　　目的：探讨眼底荧光造影（fundusfluoresceinangiography,FFA）在老年黄斑变性诊断中的应用价值。方法：用TopoconTRCNW7SF型眼底照相机对老年黄斑变性（agerelatedmaculardegeneration,AMD）患者进行FFA检查，并结合临床其他检查进行分析。结果：AMD患者40例62眼中，萎缩型49眼（79%），渗出型13眼（21%）。萎缩型表现均为点状或斑驳样透见荧光，未见荧光素渗漏。渗出型早期可见脉络膜新生血管（choroidalneovascularization,CNV）形态，晚期大量荧

2、光素渗漏，周围有出血者则表现为荧光遮蔽。结论：对AMD患者早期应用FFA检查有助于分析CNV，并显示其范围和部位，为治疗提供依据。【关键词】年龄相关性黄斑变性；荧光素血管造影术　　AbstractAIM:Toevaluatethefundusfluoresceinangiography（FFA）forthediagnosisofagerelatedmaculardegeneration（AMD）.METHODS:AMDpatientswereexaminedbyFFAusingTopoconTRCNW7SFfunduscameraandanalysedincombinationwitho

3、therclinicalexaminations.RESULTS:Intotalof62eyesin40AMDpatients,49eyes（79%）werediagnosedasatrophictype,13eyes（21%）exudativetype.Theatrophictypeshowedspotsormottledshapeinfluorescencetransmission,and7nofluoresceinleakagewasfound.Intheearlystageofexudativetype,choroidalneovascularization(CNV)couldbes

4、een,andinthelaterstage,therewasalotoffluoresceinleakage;theblockedfluorescencewasobservedifhemorrhageformedaround.CONCLUSION:TheapplicationofFFAhelpstheearlydiagnosisofAMDandpointsouttheareaandlocationofCNV.　　KEYWORDS:agerelatedmaculardegeneration;fluoresceinangiography　　0引言年龄相关性黄斑变性（agerelatedma

5、culardegeneration，AMD）是多发生于45岁以上患者的黄斑区视网膜组织退行性病变。发病率随年龄的增长而增高，是老年常见致盲眼病，因此又称老年性黄斑变性。对AMD患者进行眼底荧光血管造影（fundusfluoresceinangiography,FFA）检查，可明确病变部位和性质，并指导临床治疗。我们总结40例62眼AMD的眼底表现和荧光血管造影的改变特点，结合临床特征，分析AMD引起视力丧失的主要原因，为AMD的分类、治疗和预后提供依据。　　1对象和方法7　　1.1对象　　确诊40例62眼AMD患者，年龄48～76（平均56.2）岁。双眼患者24例，单眼为14例。男22例，女

6、18例，右眼34眼，左眼28眼。　　1.2方法　　对所有患者了解全身情况，完善视力检查（包括矫正视力）及常规眼部检查，排除散瞳禁忌证后散瞳，用直接或间接眼底镜详查眼底。对无FFA禁忌证者行FFA检查。应用日本TopoconTRCNW7SF眼底照相机进行FFA检查。造影前详细询问患者有无药物过敏史，用稀释荧光素钠静脉注射行过敏试验，对10min无反应者行造影。2～5s快速注射200g/L荧光素钠4mL，FFA实时连续拍片观察15～30min。　　2结果　　2.1AMD黄斑部体征7　　AMD患者出现玻璃膜疣59眼（95%），色素紊乱36眼（58%），中心凹反光弱或消失14眼（23%），出血7眼

7、（11%），渗出6眼（10%），金箔样反光5眼（8%），瘢痕4眼（6%）。　　2.2AMD分类及FFA特点　　根据1986年全国眼底病协作组制定的诊断标准[1]，将40例62眼AMD患者分为萎缩型（干性型）、渗出型（湿性型）两大类。萎缩型49眼（79%）。其眼底的主要特征为黄斑区金箔样反光（硬性）的玻璃膜疣、色素紊乱、中心凹光反射弱或消失。FFA：造影期玻璃膜疣及脱色素处呈现窗样缺损的高荧光，造影过程中其形态