布-加综合征肝功能child-pugh分级合理性的探讨

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1、布-加综合征肝功能Child-Pugh分级合理性的探讨作者：党晓卫许培钦马秀现林国领【摘要】目的探讨布-加综合征（Budd-Chiarisyndrome，B-CS）患者肝功能Child-Pugh分级临床应用的合理性。方法对比研究68例B-CS患者（以下称B-CS组），42例肝炎后肝硬化引起的门静脉高压症（portalhypertension，PHT）患者（以下称PHT组）手术前后肝功能变化情况，以及术后随访情况。结果B-CS组病变类型包括Ⅰa型8例，Ⅰb型9例，Ⅱ型26例，Ⅲa型16例，Ⅲb型9例，其中重症B-CS患者12例。术前肝功能A级26例，B级34例，C级8例。根治性病变隔膜切除术1

2、1例，分流术35例，转流术22例。PHT组术前肝功能A级14例，B级28例，均施行断流加分流手术。两组患者均顺利完成手术，无手术死亡，并发症发生率之间差异无显著性（P＞0.05）；两组手术前后肝功能差异无显著性（P均＞0.05）。随访：B-CS组52例，PHT组38例，时间6个月～3年，平均（1.8±0.46）年，再出血率分别为1.92%（1/52）、263%（1/38），肝性脑病发生率分别为1.92%（1/52）、10.5%（4/38），B-CS组有效率为92.3%（48/52）。结论肝功能Child-Pugh分级不是B-CS患者选择治疗方法的决定因素，但对其预后评价具有一定价值。【关键

3、词】肝静脉血栓形成门静脉高压症肝功能11Child-Pugh分级ExplorationtorationalityofChild-Pughliverfunction【Abstract】ObjectiveToexploretherationalityofChild-PughliverfunctionlevelsinclinicalapplicationforBudd-Chiarisyndrome(B-CS).MethodsTherewere68B-CSpatients(B-CSgroup)，42portalhypertension(PHT)patients(PHTgroup)duetoposth

4、erapeuticcirrhosis.Weresearchedthechangesofliverfunctionpre-andpostoperationandfollowedupconditionsofallpatientscontrastively.ResultsInB-CSgroup，thelesiontypeswereⅠatypein8cases，Ⅰbtypein9cases，Ⅱtypein26cases，Ⅲatypein16cases，Ⅲbtypein9cases.Andtherewere12severeB-CSpatientsinthisgroup.Thepreoperationl

5、iverfunctionlevelswereAlevelin26cases，Blevelin34cases，Clevelin8cases.11caseswiththeradicalmembraneresection，35withshunt，22withderivationbypass.InPHTgroup，thepreoperationliverfunctionlevelswereAlevelin14cases，Blevelin28cases.Andthecasesweretreatedbydevascularandshunt.Allpatientsinbothgroupswentthrou

6、ghtheoperationsmoothly，nodeathinoperation，therewerenosignificancesincomplicationincidenceandpre-and11postoperativeliverfunctionchangesbetweenthem(P＞0.05).52B-CSand38PHTpatientshadbeenfollowedupfromhalfayeartothreeyears，mediawas（1.8±0.46）years.Thehemorrhagerecurrenceswere1.92%(1/52)and2.63%(1/38)，he

7、paticencephalopathyincidenceswere1.92%(1/52)and10.5%(4/38)，theeffectiverateofB-CSgroupwas92.3%(48/52).ConclusionTheChild-PughlevelsofliverfunctionisnotthedecidedfactorforchoosingtreatmentmethodsofB-CS，butit